消化內科病患者的健康教育對策與研究

楊倩

摘要：目的 探討健康教育在消化內科病患者治療過程中的重要性。方法 選取2020年3月～2021年3月寧夏石嘴山市第二人民醫院收治的76例消化內科住院患者作為研究對象，根據患者入院的順序分為對照組和觀察組各38例。對照組患者接受常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上予以健康教育，對比兩組患者的健康知識掌握情況、焦慮、抑郁情緒、患者護理滿意度、護理依從性。結果 兩組患者的健康知識掌握情況相比，觀察組患者飲食營養、臨床用藥、活動鍛煉和自我監測各項評分顯著優于對照組患者（P<0.05） ;干預前兩組患者的焦慮與抑郁評分相比差異無統計學意義（P > 0.05） ，干預后，觀察組患者的焦慮與抑郁評分要比對照組更低（P<0.05） ;觀察組患者的滿意度高于對照組（P<0.05） ;觀察組患者的依從性比對照組更好（P<0.05） 。結論 對于消化內科患者實施健康教育，有利于提高患者對疾病的認知，緩解其不良情緒，以便患者積極配合臨床治療工作，值得推廣。

關鍵詞：健康教育;消化內科;健康知識

隨著當前人們生活水平、飲食習慣的不斷變化，消化內科疾病的發病率逐年升高，對患者的日常生活及工作都造成嚴重的影響。由于患者缺乏對消化內科疾病的正確認知，導致不良飲食方式、作息不規律等情況，誘發各種消化內科病癥。消化內科的疾病多為慢性病，不僅病程較長，且病情的進展、轉歸，都與患者的日常飲食、生活方式息息相關，故而臨床往往會采取口頭宣教的方式，來增加患者對疾病的了解，但是卻難以達到預期的效果。因此，在臨床治療過程之中，需要對患者進行健康教育，促使患者能夠了解更多的疾病知識及治療的重要性，從而進一步改善患者的預后。基于此，本文選取2020年3 月～2021年3月寧夏石嘴山市第二人民醫院收治的76例消化內科住院患者作為研究對象，在常規護理上對患者進行健康教育，展開臨床調查，現報道如下：

1對象與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月～2021年3月寧夏石嘴山市第二人民醫院收治的76例消化內科住院患者作為研究對象，根據患者入院的順序分為對照組和觀察組，每組各38例。對照組患者接受常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上予以健康教育。對照組中男性19例，女性19例;年齡28～69歲，平均年齡（40.77±4.69） 歲;疾病類型：胃腸鏡檢查患者13例，結腸息肉患者12例，上消化道出血患者9例，其他4例。觀察組中男性20例，女性18例;年齡27～70歲，平均年齡（41.24±4.38） 歲;疾病類型：胃腸鏡檢查患者12例、結腸息肉患者11例、上消化道出血患者10例、其他5例。組間基本資料對比差異無統計學意義，P > 0.05，可對比。本次研究已經通過醫院醫學倫理委員會的批準。

所有患者均符合消化內科疾病的診斷標準，且患者全部自愿簽署調查同意書加入研究，排除存在精神異常、溝通障礙及拒絕配合等患者。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，護理人員以口頭宣教的方式，遵醫對患者進行飲食干預、用藥指導，并針對患者及家屬提出的疑問加以解答等。

觀察組患者在常規護理基礎上予以健康教育，具體內容如下：（1） 在患者入院后，護理人員便要以親切、友好的態度與患者溝通，并且語言表達清晰，詢問患者的身體狀況、飲食情況等方面，建立患者的個人健康檔案，便于日后工作的查詢。同時，為患者介紹疾病的特點、治療的方法等[1]。（2） 成立健康教育小組，由科室護士長、專科護士與責任護士組成。結合患者的文化程度，來制定多樣化的健康教育方案，如健康教育視頻、圖文并茂的健康資料、健康手冊等。（3） 護理人員主動與患者溝通，建立和諧的護患關系，指導患者自我護理的方法，促使能夠保持健康的飲食，并且按時定量的正確用藥。同時，針對年齡較大、記憶力較差的患者，護理人員要展開一對一、反復的健康教育，直到患者真正掌握為止。（4）護理人員可以將健康知識制作為手冊，發放給患者及其家屬，內容包括疾病的發病機制、表現癥狀、致病原因及治療方式、護理方法等，并詳細解答患者提出的各種疑問，贏得患者的支持與信任。必要時，針對患者自身的病情，為其擬定科學營養的飲食計劃，讓患者認識到健康飲食對疾病恢復的重要性[2]。（5） 護理人員要始終以熱情的態度，與患者進行交流，定期組織患者參與健康講座，為患者普及更多的疾病知識，內容為服藥的方法、均衡飲食的方法、運動的方法及心態調節的方式等。同時，護理人員可以建立病友的微信群，不定時在群眾發放相關的疾病預防、治療方法等，而且及時解決患者出現的問題。

1.3 觀察指標

（1） 采用醫院自制的調查問卷，對患者的健康知識掌握程度進行評分，主要包括飲食營養、臨床用藥、活動鍛煉和自我監測4個維度，各維度滿分30分，分數越高，表明患者的健康知識水平越高。（2） 在兩組患者干預前、干預后，分別以焦慮自評量表、抑郁自評量表評估患者的心理狀態。其中，焦慮評分臨界值為50分，抑郁評分臨界值為53分，分值越高，所表示患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。（3） 根據醫院自擬的護理滿意度調查問卷，設定20個條目，每個條目為5分，由患者或家屬對護理工作進行評價，90～100分為十分滿意，60～90分為一般滿意，0～60分為不滿意。滿意度 = [（十分滿意數+一般滿意數） / 總數]×100 %。（4） 以患者的表現情況，判定其依從性，包括完全依從（患者遵醫用藥、飲食） ，部分依從（患者遵醫用藥，但飲食不規范） ，不依從（患者無法定時、按量服藥，且飲食方面無禁忌） 。依從性 = （完全依從數+部分依從數）/ 總數×100 %。

1.4 統計學處理

應用SPSS 20.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 對兩組患者的健康知識掌握情況進行比較

兩組患者的健康知識掌握情況相比，觀察組患者飲食營養、臨床用藥、活動鍛煉和自我監測各項評分顯著優于對照組患者（P<0.05） 。見表1。

2.2 ?對兩組患者干預前后的心理狀態進行比較

經過評估兩組患者的焦慮情緒與抑郁情緒，干預前兩組患者的評分相比差異無統計學意義（P>0.05） ，干預后，觀察組患者的焦慮評分與抑郁評分要比對照組患者更低（P<0.05） 。見表2。

2.3 對兩組患者的護理滿意度進行比較

兩組患者對護理滿意度相比之下，觀察組患者的滿意度更高于對照組患者（P<0.05） 。見表3。

2.4 ?對兩組患者的依從性進行比較

觀察組患者的依從性相比較對照組患者更好（P<0.05） 。見表4。

3討論

由于消化內科的疾病多屬于慢性疾病，往往治療的周期較長，且病情較為復雜，隨之護理工作的難度明顯提升。相關臨床研究發現[3]，消化內科患者的疾病恢復，與其自身的健康知識掌握情況、自我管理能力密切相關。但是大多數的消化內科患者，缺乏對疾病的認識，通常表現為不良的飲食習慣、生活方式及作息不規律等方面，對疾病的治療及預后帶來很大的影響。因此，在消化內科病患者的治療過程之中，需要配以有效的護理作為支持，幫助患者從思想上正確認識疾病，逐漸改正自身的不良行為習慣，形成良好的自我護理能力，以此來促進患者的疾病盡快康復。

以往臨床所采取的常規護理，主要是護理人員遵醫展開一系列的基礎護理工作，多為口頭宣教的方式，為患者進行飲食、用藥等方面的介紹，導致患者很容易忘記，尤其是記憶性較差的患者，更會無法達到預期的效果。而健康教育的應用，可幫助患者更加全面、充分的了解疾病的發病機制、治療措施及相關注意事項，讓患者掌握疾病的相關知識，認識到良好的行為習慣對疾病康復起到的積極影響，以便逐漸規范患者的健康飲食、正確用藥等行為，促使患者更加積極、主動地配合臨床治療工作，從而確保治療的成功、有效。通過在患者入院之后，護理人員便與其積極溝通，了解患者當前的身體狀況、飲食情況等方面信息，并為患者介紹疾病的相關知識、治療的方法等，讓患者認識到住院治療的必要性。同時在患者住院期間，護理人員以健康手冊、一對一輔導等方式，加強對患者疾病知識、自我護理方法等方面的認識，以及耐心、詳細地解答患者提出的各項疑問，來消除患者的顧慮，從而確保臨床治療的效果得以提升。

由研究數據得知：兩組患者的健康知識掌握情況相比，觀察組患者飲食營養、臨床用藥、活動鍛煉和自我監測各項評分顯著優于對照組患者（P<0.05） 。這一結果與項婭琴的研究報道結果極為相似，可以證實健康教育的應用，利于提高患者對飲食、用藥、活動鍛煉等方面的認識，促使患者更為科學的飲食、定時且按量的服藥，每日堅持適量的鍛煉，幫助患者學會自我監測，由此養成健康的生活方式，對身體的康復具有促進作用。此外，評估兩組患者的焦慮情緒與抑郁情緒，干預前兩組患者的評分差異無統計學意義（P > 0.05） ，干預后，觀察組患者的焦慮評分與抑郁評分比對照組患者更低（P<0.05） ，且同組患者干預后與干預前的各項評分相比顯著降低，差異具有統計學意義（P<0.05） ，其結果說明通過對患者的健康教育，有助于患者掌握情緒調節的方法，緩解其不良的情緒，促使患者始終保持良好的心態去面對治療。另外，兩組患者對護理滿意度相比之下，觀察組患者的滿意度更高于對照組患者（P<0.05） ;觀察組患者的依從性相比較對照組患者更好（P<0.05） 。由此可見，健康教育的實施得到患者的認可與滿意，患者的依從性較高，其臨床價值十分顯著。

綜上所述，對于消化內科病患者的健康教育，可有效提升患者對疾病的認知水平，促使患者更為全面地掌握健康知識，加快疾病的恢復進程，最終早日康復、回歸社會，具有在臨床上進行推廣與應用的價值。

參考文獻

[1]項婭琴.探討在消化內科護理中健康教育的應用體會[J].科學養生，2019，（8）：277.

[2]吳倩.健康教育在消化內科病患者治療過程中的重要性[J].醫學食療與健康，2020，18（4）：2.

[3]張菊.系統健康教育在消化內科住院患者護理管理中的應用研究[J].人人健康，2020，512（3）：145.