習慣性清嗓也是病

近幾個月，小王覺得自己聲音嘶啞，咽部不適、異物感明顯、習慣性清嗓、偶爾有反酸，起初也沒太在意。趁著休假，他來到醫院就診。經耳鼻咽喉科檢查，發現其聲帶上有白色物，被診斷為聲帶白斑。

聲帶白斑是臨床術語，意為聲帶上的“白斑塊”，主要由上皮性角化不全引起的白色斑塊，從良性角化病到非典型增生，具有一定惡變傾向，常被認為是癌前病變。聲帶白斑的發病率，男性明顯高于女性，78%至84%病例為單側病變，約有8%轉變為惡性。

絕大部分聲帶白斑的患者有吸煙史。吸煙是喉部鱗狀上皮內病變和喉部惡性腫瘤發展的主要誘因。白斑患者中吸煙概率為67%，煙齡越長，發生惡性腫瘤幾率越大。

胃食管反流被認為是喉部白斑和惡性腫瘤發展的危險因素之一。反流治療可能使一些患者喉部白斑得到一定程度上的改善。另外，幽門螺旋桿菌HP感染，也可能是導致聲帶白斑及其復發的原因。

不注意用嗓衛生、長期飲酒、疲勞免疫力低下、營養不良等因素也是引起聲帶白斑的原因。

對于范圍局限、表面光滑平坦的、傾向于良性的聲帶白斑，可先進行病因治療。藥物治療效果不佳，尤其是有一定惡變傾向的患者，可以微創手術治療。

（摘自《文匯報》）