安宮牛黃丸，保健品還是“奪命藥”？

畢云

安宮牛黃丸當(dāng)真有那么神奇嗎？把安宮牛黃丸當(dāng)作保健品來吃的做法是正確的嗎？

民間流傳著這樣一個說法：在驚蟄、夏至、霜降和冬至4個節(jié)氣服用安宮牛黃丸，有預(yù)防中風(fēng)和心腦血管病發(fā)作的作用。不少人把安宮牛黃丸當(dāng)做保健品，不管有事沒事，每年都會吃上3～4粒。

安宮牛黃丸當(dāng)真有那么神奇嗎？把安宮牛黃丸當(dāng)作保健品來吃的做法是正確的嗎？

不能當(dāng)保健品

首先，驚蟄節(jié)氣后的這個時間段，陽氣上升、氣溫回暖、春雷乍動、雨水增多、萬物生機(jī)盎然，此時人體的陽氣也容易升發(fā)。但是人體的氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)、升降浮沉是人體在四季中的自然變化規(guī)律，只要順勢引導(dǎo)，平和體質(zhì)以及無風(fēng)陽上擾證候的人，是不會在這個節(jié)氣發(fā)生中風(fēng)的。服用安宮牛黃丸，沒有預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的作用。

其次，再來看看安宮牛黃丸的成分。《溫病條辨》云：“溫毒神昏譫語者，先與安宮牛黃丸、紫雪丹之屬……全方11味藥。”牛黃、郁金、犀角、黃芩、黃連、雄黃、梔子、朱砂各30g，冰片、麝香各7.5g，珍珠15g。看這些成分，就知道安宮牛黃丸是好藥，但不是好藥就可以用來做“保健”之用。

中醫(yī)歷來注重辨證論治，藥證相符則療效極佳，藥證不符則會導(dǎo)致病情加重或有副作用。在臨床上安宮牛黃丸也不會多用，一般只在流腦、尿毒癥、肝昏速、急性腦血管病（中風(fēng)急癥）等危急重癥病人出現(xiàn)高熱神昏時使用。

此外，安宮牛黃丸除了主藥牛黃，還含有朱砂（主含硫化汞）、雄黃（主含二硫化二砷）， 汞和砷均為重金屬物質(zhì)，雖然含量少，但長期服用還是可能導(dǎo)致重金屬積蓄中毒。

所以說，安宮牛黃丸雖是“救命神藥”，但還是要在專業(yè)中醫(yī)的指導(dǎo)下使用，千萬別把“好藥”當(dāng)保健品！

不能包治中風(fēng)

導(dǎo)致中風(fēng)的原因有很多，病理機(jī)制也不盡相同。因而，安宮牛黃丸并不能包治中風(fēng)。

以下中風(fēng)癥狀可服用：安宮牛黃丸只適合于中風(fēng)中臟腑（神志昏迷）的熱毒實(shí)證和陽閉證，主要表現(xiàn)為突然昏迷、半身不遂、牙關(guān)緊閉、口禁不開、口眼歪斜、面紅氣粗、便秘、痰多質(zhì)稠或發(fā)熱、舌質(zhì)紅苔黃膩、脈弦滑等。

以下癥狀千萬別用：如果是中風(fēng)的脫證，主要表現(xiàn)為突然昏厥、不省人事，二便失禁、汗多、手撒肢冷、目合口開、肢體軟癱、脈細(xì)弱或欲絕等，此時救治必須要使用具有補(bǔ)氣回陽的藥物，比如人參、附子等，若服用安宮牛黃丸，會適得其反，加重病情。

中風(fēng)后遺癥不要用：很多中風(fēng)后遺癥的患者也會選擇繼續(xù)服用安宮牛黃丸，這樣是不對的。安宮牛黃丸是中風(fēng)的急救藥，等患者神志清醒、病勢轉(zhuǎn)緩后當(dāng)停用。至于生命挽救后的不同的后遺癥狀，如半身不遂臥床，說話不利索，顏面有歪斜等，需要用其他的中藥和針灸、推拿等方法，并加強(qiáng)功能鍛煉，而不是繼續(xù)服用安宮牛黃丸。

總而言之，安宮牛黃丸是急救藥物，是中醫(yī)經(jīng)典好藥，但不適合所有患者常規(guī)服用。需要服用的患者也一定要結(jié)合個人的身體狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。（作者系昆明市中醫(yī)醫(yī)院急診科副主任）

摘編自《特別健康》2022年第5期