農(nóng)村家庭養(yǎng)老存在的問題及對策研究

李雨萌 李諾冰 賈佑真 王悅

摘 要：隨著我國老齡化現(xiàn)象不斷加重，養(yǎng)老問題成為社會問題，影響國家發(fā)展和社會穩(wěn)定。本文通過對河北省曲陽縣的養(yǎng)老情況進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)由于農(nóng)村養(yǎng)老相關(guān)政策不完善、農(nóng)村收入水平低，醫(yī)療條件差等原因造成了老人生活質(zhì)量水平低、精神匱乏、醫(yī)療水平低等問題。通過研究根據(jù)存在的問題提出了針對性建議，通過建立以“家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為輔助”的養(yǎng)老模式助力農(nóng)村家庭養(yǎng)老發(fā)展。

關(guān)鍵詞：老齡化;農(nóng)村家庭養(yǎng)老;社區(qū)養(yǎng)老;養(yǎng)老制度

隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療水平提高，人的壽命得以延長，老人人口不斷增加，人口老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重，隨之出現(xiàn)養(yǎng)老問題。針對人口老齡化，國家積極調(diào)整戰(zhàn)略。2017年提出建立“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為主、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系”。通過對河北省曲陽縣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)家庭采用家庭養(yǎng)老模式，極少部分采用機構(gòu)養(yǎng)老模式。[1]在實行家庭養(yǎng)老模式的過程中，存在一些問題，根據(jù)存在的問題進(jìn)而發(fā)現(xiàn)了產(chǎn)生問題的原因，針對這些問題提供相應(yīng)的解決措施，滿足老年人的需求。

一、農(nóng)村老人生活現(xiàn)狀的分析

本文以河北省曲陽縣為例展開調(diào)研，通過調(diào)查102位老人，進(jìn)行如下分析;

（一）經(jīng)濟(jì)狀況方面。通過對老人是否從事農(nóng)業(yè)勞作及收入來源方面進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn);81.37%的老人仍在從事農(nóng)業(yè)勞作，2021年收入在3000-5000元的老人最多，占比達(dá)到31.37%。老人的主要收入來源是種地和子女給付的贍養(yǎng)費，此外養(yǎng)老保險也在老人的收入中占據(jù)著一定的地位。被調(diào)查的曲陽縣的農(nóng)村老人均是按照最低檔次繳納養(yǎng)老保險，所以60周歲后都可以領(lǐng)取每月最低108元的養(yǎng)老金。

（二）精神狀況方面。通過對老人日常有無消遣活動進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn);所有受訪者均表示有消遣活動，“看電視”的老人居多，“串門聊天”，“下棋打牌”和“唱歌跳舞”的老人較少。但是還是缺乏娛樂活動。

（三）醫(yī)療保障方面。通過對老人患病的醫(yī)藥費如何承擔(dān)情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn);老人“自己承擔(dān)”的比例最高達(dá)到52.94%，“子女承擔(dān)”次之，“醫(yī)療保險”最少。多數(shù)老人表示由于子女外出務(wù)工，所以日常買藥費用基本由自己承擔(dān)，而病情嚴(yán)重花銷大時由子女承擔(dān)，多數(shù)老人患有高血壓一類的疾病常年需要藥物支持。

二、農(nóng)村家庭養(yǎng)老存在的問題及成因分析

（一）農(nóng)村家庭養(yǎng)老存在的問題

1.子女養(yǎng)老壓力大。現(xiàn)今，多數(shù)農(nóng)村家庭屬于“421家庭”，一對夫妻要照顧四位老年人和孩子，經(jīng)濟(jì)壓力大，同時農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)來源單一，曲陽縣大部分家庭月收入在2000-4000元，老人的贍養(yǎng)費用多數(shù)由子女負(fù)擔(dān)，用于老人的贍養(yǎng)費不高。

2.農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施缺乏。現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施和娛樂設(shè)施缺乏。老年人不會使用智能手機，與子女僅限于電話溝通，導(dǎo)致子女對老人的精神慰藉不足。娛樂設(shè)施缺乏導(dǎo)致老年人精神生活匱乏。老年人年齡增長，健康狀況惡化，自理能力不足，農(nóng)村醫(yī)療水平低，導(dǎo)致老人生活質(zhì)量下降。老年人難以得到專業(yè)護(hù)理，無法滿足老年人在醫(yī)療保健方面的需求，發(fā)生疾病的可能性大，據(jù)調(diào)查，56.5%的農(nóng)村老人存在就醫(yī)難的問題，部分農(nóng)村家庭也會因病返貧。

3.農(nóng)村居住環(huán)境不適老。我國農(nóng)村老人的居住場所不適合老年人養(yǎng)老的問題普遍存在，老人的出行以及活動困難等問題也較為明顯，在第4次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況調(diào)查中顯示，63.2%的農(nóng)村老人有住房不適老的問題。對于經(jīng)濟(jì)水平低的家庭，老人居住的房子條件差，光線昏暗，地面不平，無救助和報警設(shè)施，給老人的健康和安全帶來潛在風(fēng)險。

（二）農(nóng)村家庭養(yǎng)老問題的成因分析

1.政府政策不完善。政府惠農(nóng)政策不完善，對于農(nóng)村老人的居住環(huán)境，醫(yī)療設(shè)施，娛樂設(shè)施等缺乏資金投入，造成老年人居住環(huán)境不適老、就醫(yī)難、就醫(yī)貴、精神生活匱乏等問題，并且對農(nóng)村養(yǎng)老資金的投入少，農(nóng)村養(yǎng)老金金額低，不足以維持老人的正常生活。

2.農(nóng)村收入低。農(nóng)村居民收入來源單一，農(nóng)村二、三產(chǎn)業(yè)缺乏，城鄉(xiāng)差距大，導(dǎo)致農(nóng)村收入水平偏低，并且不穩(wěn)定，農(nóng)村人口大量向城市流動，家庭成員長期分居，子女贍養(yǎng)老人不便，因此農(nóng)村老人的養(yǎng)老保障程度下降。

3.農(nóng)村孝道意識淡薄。在傳統(tǒng)社會中，孝道是傳統(tǒng)美德。但由于城市化的發(fā)展帶來新的思想觀念，造成人際關(guān)系疏遠(yuǎn)。年輕人不愿贍養(yǎng)老人的事件時有發(fā)生，農(nóng)村老人無法得到很好保障，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。面對巨大家庭養(yǎng)老困境，家庭成員的養(yǎng)老照顧不可或缺，因此針對當(dāng)前年輕人“孝”意識薄弱的情況需要教育。[2]

三、對策及建議

（一）學(xué)習(xí)新型家庭養(yǎng)老模式。多數(shù)農(nóng)村老人采用居家養(yǎng)老模式，而這種模式也存在一些問題，“421”家庭困境、精神生活匱乏等，我們應(yīng)引進(jìn)專業(yè)的社會機構(gòu)，進(jìn)行專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。開展以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為單位，相關(guān)機構(gòu)為補充的家庭養(yǎng)老體系，將日常的生活照料功能從家庭轉(zhuǎn)移到社區(qū)，通過此養(yǎng)老體系減輕了子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，也能提高老人生活水平。

（二）拓寬農(nóng)民增收渠道發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)。拓寬農(nóng)民增收渠道從以下方面入手：一是發(fā)展教育，培養(yǎng)農(nóng)民基礎(chǔ)教育、職業(yè)技術(shù)教育、科學(xué)文化素質(zhì)和勞動技能。二是發(fā)展區(qū)域特色，曲陽縣曾被命名為2021-2023年度“中國民間文化藝術(shù)之鄉(xiāng)”，可以發(fā)揮文化優(yōu)勢與其他產(chǎn)業(yè)融合，將文化價值變現(xiàn)為居民經(jīng)濟(jì)收入。三是盤活閑置土地。政府應(yīng)健全農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)、宅基地使用權(quán)流轉(zhuǎn)機制，充分發(fā)揮土地的養(yǎng)老保障功能。四是提高養(yǎng)老保險額。在建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老保險過程中，政府應(yīng)支持農(nóng)村保障體系的建設(shè)，提高養(yǎng)老的保障水平和老人生活水平。[3]

（三）重視家庭保障，弘揚傳統(tǒng)文化。“百善孝為先”，孝一直是中華民族推崇的道德倫理規(guī)范，也是家庭和睦的關(guān)鍵性因素。在應(yīng)對人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)時，弘揚孝文化有利于形成尊老愛老敬老的社會風(fēng)氣。要從孝道上吸取營養(yǎng)，建立更完善的社會道德標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)孝道文化建設(shè)。[4]在此之上，子女要盡可能在生活上照顧老人、在精神上安慰老人，保持家庭和睦，老人享天倫之樂。

（四）完善政策措施，促進(jìn)法制建設(shè)。我國制定了有關(guān)老年人權(quán)益保護(hù)的法律文件，有利于提高老年人的生活質(zhì)量，增強政府的監(jiān)督力度。在日常生活中，可以通過宣傳相關(guān)法律，增強法治建設(shè)。為保障部分經(jīng)濟(jì)條件差的老人的基本生活，我國還制定了“低保”這一制度。除此之外，政府還設(shè)立了“新農(nóng)合”和養(yǎng)老保險制度，并根據(jù)實際情況逐步完善。

四、結(jié)語

我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，城鄉(xiāng)差距顯著，農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題成為社會熱點。多數(shù)農(nóng)村主要采用家庭養(yǎng)老模式，但是存在父母缺乏照顧，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后導(dǎo)致養(yǎng)老壓力大，國家養(yǎng)老制度不完善等問題。本文提出采用拓寬農(nóng)民增收渠道等方法來增加農(nóng)村家庭的經(jīng)濟(jì)收入。同時，農(nóng)村有關(guān)老人的基礎(chǔ)設(shè)施欠缺，需要政府提供經(jīng)濟(jì)支持。

家庭養(yǎng)老是農(nóng)村老人最主要的養(yǎng)老模式，我們對于家庭養(yǎng)老模式提出的建議是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為輔的方式進(jìn)一步完善農(nóng)村家庭養(yǎng)老制度，促進(jìn)家庭養(yǎng)老制度的規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)：

[1]張亮.新世紀(jì)以來我國養(yǎng)老政策發(fā)展的研究[D].武漢理工大學(xué)，2017.

[2]霍冉冉. 農(nóng)村家庭養(yǎng)老的困境與出路——以山東省禹城市為例[D].煙臺，煙臺大學(xué)，2017.

[3]段鑫鑫.現(xiàn)階段農(nóng)村家庭養(yǎng)老的困境與出路[D].吉林大學(xué)，2018.

[4]徐杭艷.城鎮(zhèn)化背景下農(nóng)村家庭養(yǎng)老困境分析——基于代際團(tuán)結(jié)理論視角[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2022，（07）：3-5.