早期干預護理，可有效控制精神分裂癥

高春英

伴隨生活水平的日益提高，精神健康問題所帶來的社會影響被廣泛關注。目前，我國精神障礙疾病的發病率整體呈上升趨勢，并且有著高致殘率、高復發率、高自殺率的特征。《精神衛生宣傳教育核心信息和知識要點》明確指出，我國當前重點防治的精神疾病是精神分裂癥、抑郁癥、兒童青少年行為障礙和老年期癡呆。

其中，精神分裂癥是以知覺、思維、情感、行為之間的相互不協調及精神活動脫離現實環境為主要特征的一類最常見的精神病。本病早期癥狀多種多樣，以性格改變和類神經官能癥癥狀最為常見。有些患者表現為精神活動逐漸變遲鈍，與人疏遠、對人冷淡，躲避親人并懷敵意，或獨自呆坐、寡言少語，或生活懶散、不守紀律、無目的漫游，對周圍人的勸告不加理睬等；有的患者表現為性格反常，無故發脾氣，不能自制，敏感多疑，或出現脫離現實的幻想、自語、自笑，或無故恐懼；有的患者則出現強迫狀態，怕臟，怕得病，怕說錯話，怕別人看自己，或表現為刻板式動作，或出現疑病觀念；部分患者可能會出現一些新的愛好，比如癡迷于某些抽象的概念、哲學、宗教、迷信問題等。因此，如果家人出現上述情況，要警惕精神分裂癥的可能，仔細觀察其言行，如果發現他有思維聯想障礙，談話內容常離題，使人聽了抓不住中心，令人費解等，最好盡早帶其就醫。

目前，對于精神分裂癥的治療包括藥物治療和心理治療等方法。早期患者大都對藥物治療較敏感，能夠取得令人滿意的效果，這段時間是治療精神分裂癥的“黃金時段”，而一旦錯過這個時期，將大大增加治療難度。此外，患者親屬的態度對于治療結果也有非常重要的影響，大量臨床數據表明，家屬的態度將決定患者未來融入社會的能力。因此，當家人不幸患上精神分裂癥時，家屬要正確應對，給患者營造出更有利于康復的環境，以改善其預后。具體可以從以下幾方面入手：

制定護理計劃 每個精神分裂癥患者的情況都不一樣，應該請專業醫生根據患者的實際情況來制定針對性的干預計劃，包括日常洗漱、衣著整理、環境整理、飲食、服藥、外出活動等，家屬要積極配合，引導患者進行上述訓練。

心理干預 家屬應該認識到，患者罹患精神分裂癥并不是他的過錯，精神分裂癥是一種可以治療的疾病，但治療并不是靠患者自身“努力克服”就可以獲效的，它需要患者、醫生、親屬的共同努力。多項研究表明，認知行為治療可緩解精神分裂癥的進展，應對早期精神分裂癥患者積極開展心理干預，具體方法包括家庭治療和認知訓練。對精神分裂癥患者的生活史和家庭史的研究發現，許多患者在童年時期起就有不良遭遇，如缺少家庭照料、父母親患有精神或神經機能方面的疾病、父母酗酒、父母離婚、家庭關系破裂等，更為重要的因素是父母關系異常、孩子得不到愛、父母教育上的不一致、兄弟姐妹之間的較強競爭和對抗。所以，家庭治療的主要原理是使患者早年未獲滿足的要求和欲望（如父母的愛和關心）在治療中得到滿足。認知行為治療即注重建立、培養患者有利的、適應性的行為方式，盡可能避免再次出現沖突的情形。

遵醫囑用藥 藥物治療在精神分裂癥的治療過程中是非常重要的角色，在發病初期采取藥物治療（如利培酮口崩片、氨磺必利片、再普樂奧氮平、富馬酸喹硫平片等）可以盡快控制病情。因此，家人需要監督患者按時服用藥物，幫助患者穩定情緒，避免發生意外或者出現傷害他人的行為。