“跨界減肥”？司美格魯肽別亂用

衣斯坎達爾·烏馬爾 張海偉

都知道最健康的減肥方法是合理膳食和堅持運動，但總有人在尋找不用運動、不用節食就能減肥的“捷徑”，比如——減肥藥。這不，最近各網絡平臺的減肥板塊被一款“神藥”刷屏了，隨手一刷，關于“司美格魯肽減肥”的話題層出不窮。司美格魯肽到底是什么來頭？下面，我們就一起來看看。

說司美格魯肽是“跨界減肥”，主要因為它本身是一款降糖藥，通過以下6點來達到降血糖的目的：①促進胰島素生物合成和分泌；②抑制胰高血糖素分泌；③減少肝糖輸出，抑制肝臟葡萄糖生成；④保護β細胞，增加β細胞數量；⑤抑制食欲，增加飽腹感，從而減少熱量攝入；⑥延緩胃排空和胃腸蠕動。

降糖藥怎么就發展成了減肥藥呢？

司美格魯肽注射液是丹麥諾和諾德公司發明的一款新型長效胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，2017年12月美國食品與藥物管理局（FDA）批準司美格魯肽注射液上市，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。在臨床應用過程中，科研人員還有了意外收獲，司美格魯肽能通過降低食欲、增加飽腹感、減緩胃排空，從而達到減少卡路里攝入的目的，因此在減肥方面效果突出。2021年6月4日，美國FDA官方網站顯示，司美格魯肽注射液（2.4毫克，每周1次）正式獲批用于肥胖或超重成人的慢性體重管理。這是自2014年以來首款FDA批準可以適用于慢性肥胖或超重成人體重管理的藥物。

那沒有糖尿病的肥胖患者能用嗎？

首先，下列患者禁用司美格魯肽：有甲狀腺髓樣癌個人史或家族史的患者，或患有罕見的多發性內分泌腫瘤綜合征2型（MEN2）的患者禁用此類藥物。其次，對司美格魯肽或藥物任一組分嚴重過敏者，如懷疑出現嚴重過敏反應，應立即停用并尋求醫生幫助。

司美格魯肽最常見的不良反應是胃腸道反應，包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良、食欲下降等。大多數胃腸道反應均為輕至中度，但隨著藥物的應用，癥狀會慢慢緩解。

目前在我們國家，說明書批準司美格魯肽主要適用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，或適用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件風險，并未批準用于肥胖或超重成人的慢性體重管理。使用司美格魯肽進行減肥屬于超說明書用藥，國內外對于司美格魯肽的建議用藥劑量也存在巨大差異。

綜上所述，雖然司美格魯肽能減輕體重，但也都是針對肥胖的2型糖尿病患者，對于健康人的研究數據有限，健康人群盲目使用降糖藥物作為減肥藥，會帶來不良后果。從上述不良反應來看，健康人群也不能將降糖藥物作用常規減肥藥物來使用。總之，“愛美人士”減肥，還是要靠合理的膳食和堅持運動來達到目的，簡單歸納起來就是那6個字：“管住嘴，邁開腿”。