確診腦震蕩，需避免劇烈運動

張海燕

隨著經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，人們不斷追求更好的生活品質，也逐漸認識到運動給身體健康帶來的益處，但在競技類運動項目中，難免會有磕磕碰碰。這其中，腦震蕩就是一種外力直接或間接撞擊頭部后立刻發(fā)生的短暫性腦功能障礙，也是大家聽說比較多的一種腦外傷。在美國，初步估計每年有160萬～380萬運動所導致的腦震蕩，占到運動相關損傷的5%～9%。

那么，受到撞擊后出現(xiàn)哪些癥狀意味著發(fā)生了腦震蕩？腦震蕩是否需要住院治呢？恢復期間又該注意哪些呢？這里給大家進行一個簡單的介紹。

神經(jīng)系統(tǒng)的暫時性功能障礙

人類大腦的結構非常精密，腦組織位于顱骨內，由腦膜保護，懸浮在腦脊液中。進行一般的活動時，腦組織的相對位移不會被我們感受到。一旦腦部受到猛烈撞擊或快速位移后猛然停止，腦脊液會在腦室內猛烈移動，腦血管運動功能會發(fā)生紊亂，腦干也會發(fā)生機械性牽拉或扭曲，從而引起腦干網(wǎng)狀結構功能障礙，這即為腦震蕩的發(fā)生過程。

發(fā)生腦震蕩后，輕者意識模糊，重者完全昏迷，清醒后患者無法回憶受傷時的情景，但能清楚記得受傷前的事情，同時還有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中、反應遲鈍等癥狀，但血壓、呼吸、脈搏、神經(jīng)系統(tǒng)和腦部CT檢查正常。

及時就醫(yī)，密切觀察病情

臨床根據(jù)腦部受傷后的癥狀，將腦震蕩分為三度：輕度腦震蕩者只在受傷后的較短時間內（有時只有幾秒鐘）出現(xiàn)頭暈眼花、眼前發(fā)黑，沒有其他不適癥狀；而中、重度腦震蕩者昏迷時間相對延長，從數(shù)小時到數(shù)天不等，且痊愈后常常會有“腦震蕩后遺癥”的發(fā)生，即除了經(jīng)常性頭痛，記憶力也會大大降低。因此，頭部發(fā)生碰撞后，要立刻就醫(yī)，進行病情觀察，主要看意識、瞳孔、肢體活動和生命體征的變化，以及有無頭痛、惡心、嘔吐和意識障礙等情況。

臥床休息，避免劇烈運動

確診腦震蕩后，患者需要臥床休息 1～2 天，避免劇烈活動，否則會加重病情。同時還有其他癥狀者，則需要采取針對性治療措施，比如，頭痛時遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚或布洛芬；嘔吐時服用止吐藥；顱腦損傷較重者要應用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（比如胞二磷膽堿，可促進卵磷脂合成，有防治腦水腫和腦腫脹的效果）。

另外，休養(yǎng)期間要注意以下事項：

1.避免過度用腦。要注意多休息，保證充足的睡眠，保持心情舒暢，不要過于激動，盡量不要上網(wǎng)打游戲，也不要看太多的電視，避免過度用腦。

2.合理飲食。患者清醒后，若無吞咽困難，應進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，以保證營養(yǎng)的供給，促進腦損傷的修復。可適當多吃富含優(yōu)質蛋白的飲食，比如，魚類可以提供機體所需的優(yōu)質蛋白質和鈣，尤其海魚所含的脂肪酸多為不飽和脂肪酸，不會引起血管硬化；牛奶中的鈣易被人體吸收，是腦代謝所需的重要物質，還含有對神經(jīng)細胞十分有益的其他元素。此外，患者要禁止飲酒，并限制煙、茶、咖啡等刺激性物質的攝入。

3.防范并發(fā)癥。多數(shù)腦震蕩患者在2周內會恢復正常，不會影響日常工作和生活。但有少數(shù)患者也可能發(fā)生顱內繼發(fā)病變或其他并發(fā)癥。因此，在對癥治療和休養(yǎng)期間，應密切注意自身狀態(tài)，根據(jù)情況及時就醫(yī)并其進行必要的檢查。特別是高齡患者，發(fā)生腦震蕩通常對其思維活動有很大影響，建議在傷后1～3月復查顱腦CT，以免漏診慢性硬膜下血腫。