PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

何梅連

摘要：目的? 探究在小兒支氣管肺炎護(hù)理中實(shí)施PDCA循環(huán)法的價(jià)值。方法? 選取2021年1月～2022年1月80例小兒支氣管肺炎作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行護(hù)理管理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果? 觀察組患兒常見癥狀的消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）;干預(yù)后觀察組患兒MVV、VC、FEV1等肺功能數(shù)值均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論? 針對(duì)小兒支氣管肺炎，在常規(guī)臨床治療基礎(chǔ)上應(yīng)加入高效的PDCA循環(huán)護(hù)理管理，干預(yù)后患兒基礎(chǔ)癥狀可在短時(shí)間內(nèi)消退，肺功能明顯提升，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管肺炎;PDCA循環(huán)法;護(hù)理價(jià)值

小兒支氣管肺炎的誘發(fā)原因是病毒或細(xì)菌感染，細(xì)菌在患兒支氣管黏膜組織不斷繁殖，進(jìn)而出現(xiàn)慢性炎癥。近些年疾病發(fā)病率逐漸攀升，且具有明顯的季節(jié)發(fā)病特點(diǎn)[1～2]。患兒典型癥狀為喘息、咳嗽以及低熱，臨床治療的首要原則是改善患兒肺部通氣，提高肺部換氣功能[3～4]。由于小兒生理和心理未發(fā)育成熟，治療依從性較差，治療期間需要實(shí)施有效的護(hù)理管理措施，PDCA循環(huán)管理法是近些年在臨床普及的新型管理模式。文章為探究在小兒支氣管肺炎護(hù)理中實(shí)施PDCA循環(huán)法的價(jià)值，選擇院內(nèi)兒科門診收治的80名患兒作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年1月～2022年1月80例小兒支氣管肺炎作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組：男26例，女14例;年齡1～5歲，年齡均值（2.48±0.71）歲;病程范圍1～5天，平均值（2.62±0.79）天。觀察組：男25例，女15例;年齡1～4歲，年齡均值（2.51±0.67）歲;病程范圍1～5天，平均值（2.59±0.81）天。兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。

觀察組應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行護(hù)理管理，主要分為4個(gè)階段，具體如下。

（1）計(jì)劃：接診后，立即評(píng)估患兒的整體健康狀況，結(jié)合從醫(yī)師處了解的患兒信息，制定系統(tǒng)性的護(hù)理計(jì)劃，包括體位護(hù)理、口腔護(hù)理、呼吸道護(hù)理以及腸道護(hù)理等。告知患兒家屬急性期臥床休息，取平臥位時(shí)，可適當(dāng)將患兒的床頭墊高，避免分泌物誤吸造成患兒?jiǎn)芸龋瑖诨純杭覍俣〞r(shí)協(xié)助患兒更換體位，按摩長(zhǎng)期受壓位置皮膚，促進(jìn)局部血液循環(huán);定期來院進(jìn)行氧氣吸入和霧化排痰等治療，促進(jìn)痰液排出，確保患兒的氣道始終處于通暢狀態(tài)。除此之外，做好患兒的口腔清潔，在晨晚間使用注射用鹽水進(jìn)行口腔清潔。一旦患兒癥狀加重，應(yīng)與患兒家屬溝通采取入院治療。（2）實(shí)施：患兒的護(hù)理工作要嚴(yán)格按照前期制定的計(jì)劃開展，除了常規(guī)病情護(hù)理外，還應(yīng)做好患兒的心理護(hù)理，加強(qiáng)與患兒之間的交流，使用通俗易懂的語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言進(jìn)行有效溝通，贏得患兒及其家屬的信任，提高其臨床護(hù)理配合度。（3）檢查：分析上階段出現(xiàn)的護(hù)理問題，進(jìn)行集中小組討論，分析事件發(fā)生的原因，并制定后續(xù)整改措施。（4）處理：結(jié)合實(shí)際情況動(dòng)態(tài)化調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理管理，在后續(xù)的循環(huán)過程中不斷解決難點(diǎn)問題，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患兒常見癥狀（喘息、低熱、咳嗽、肺部哮鳴音）的消失時(shí)間。

（2）通過電子肺功檢查儀測(cè)定兩組患兒的肺功能，即MVV/自主通氣量最大值、VC/肺活量、FEV1/一秒呼氣容積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒癥狀消退時(shí)間

觀察組患兒常見癥狀的消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患兒肺功能

兩組患兒干預(yù)前肺功能指標(biāo)無差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組患兒MVV、VC、FEV1等肺功能數(shù)值均高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

目前，小兒支氣管肺炎疾病發(fā)病機(jī)制尚不明確，部分研究者認(rèn)為與先天遺傳性因素、營(yíng)養(yǎng)水平、消化系統(tǒng)代謝紊亂以及出生后體脂量等因素有關(guān)[5]。如果早期臨床治療效果不佳，后期容易誘發(fā)心肌炎和低氧血癥，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生極其不利的影響。本研究積極引入PDCA循環(huán)護(hù)理管理辦法，前期護(hù)理計(jì)劃的制定和后期護(hù)理方案的實(shí)施都嚴(yán)格遵守“提高護(hù)理質(zhì)量”的首要原則。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒常見癥狀的消失時(shí)間均短于對(duì)照組，（P<0.05）;干預(yù)前兩組肺功能指標(biāo)數(shù)值無差異，（P>0.05），干預(yù)后觀察組患兒MVV、VC、FEV1等肺功能數(shù)值均高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)小兒支氣管肺炎，在常規(guī)臨床治療基礎(chǔ)上加入高效的PDCA循環(huán)護(hù)理管理，干預(yù)后患兒基礎(chǔ)癥狀可在短時(shí)間內(nèi)消退，肺功能明顯提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐冬冬，侯換換，張瓊，等.PDCA護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎所致慢性咳嗽中應(yīng)用對(duì)患兒生活質(zhì)量的改善[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（6）：377-378.

[2]于靜，秦嵐，吳金鳳.PDCA護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎中的綜合效果研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（21）：155-156.

[3]孫媛.PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（11）：238-239.

[4]蘇麗端，黃楓玲，王黎明.PDCA管理在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（30）：180-182.

[5]何躍珍.PDCA循環(huán)護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎患兒護(hù)理中的研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（26）：115-116.