優質護理服務在胃癌患者中的應用

郝甜蕾 呂彥潔

摘要：目的? 探討優質護理服務在胃癌患者中的應用效果。方法? 選取2020年9月～2021年9月來我院診治的110例急胃癌患者為研究對象，均分為常規組與實驗組。其中，常規組給予常規護理，實驗組則在常規護理基礎上給予優質護理干預，對比兩組護理滿意度、疼痛發生情況、生存質量、心率變化及并發癥發生情況等。結果? 護理后，實驗組護理滿意度及生存質量都明顯高于常規組（P<0.05）;實驗組心率指標、疼痛指標均優于常規組（P<0.05）;實驗組并發癥發生率明顯低于常規組（P<0.05）。結論? 常規護理基礎上對胃癌患者給予優質護理干預措施，不僅能夠有效改善患者的生存質量、降低疼痛及并發癥發生率，還能夠提高護理滿意度。

關鍵詞：胃癌;優質護理;護理滿意程度;生存質量;并發癥發生率

胃癌屬于惡性腫瘤疾病類型，具有發病隱匿、病程長、難治愈、危害性大等特點，常見的治療方法有藥物治療、化療及手術治療。但在治療過程中，會產生一定的創傷性和副作用，對患者造成一定的不利影響，如果處理不當還會引發感染甚至加重病情，所以在治療胃癌時需要對患者給予護理干預[1]。常規的護理措施無法滿足多樣化護理需求，對胃癌患者的綜合狀態改善效果不明顯;而在該基礎上給予優質護理干預，能夠有效彌補常規護理的不足，從而提高護理效果。對此，筆者以自己所在醫院的110例胃癌患者為研究對象，對優質護理的胃癌護理效果進行了詳細研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取時間為2020年9月～2021年9月來我院診治的110例急胃癌患者為研究對象，均分為常規組與實驗組，所有患者都簽署了知情同意書。其中，110例胃癌患者中包含有60例男性（實驗組32例、常規組28例）和50例女性（實驗組23例、常規組27例）;最小年齡為26歲，最大年齡為78歲，平均為（52.63±10.12）歲;最短病程為1年，最長病程為15年，平均（6.78±0.45）年。所有患者性別、年齡及病程對比均無統計學意義（P>0.05）。

納入符合《中國胃癌診療指南（2014年版）》診斷標準、胃癌臨床癥狀明顯的患者;排除臆想癥、溝通障礙及精神疾病等患者[2]。

1.2 護理方法

常規組給予常規護理干預，包括密切關注患者生命體征、開病房護理、熱敷、簡單的口頭宣教（以病理知識為主）等。

實驗組在常規護理基礎上對胃癌患者給予優質護理干預，具體措施如下。

（1）全面開展健康宣教：除了向患者及其家屬介紹胃癌相關病理知識以外，還需要將胃癌治療方法、護理方法及注意事項、日常自我養護方法等告知患者及其家屬，以提高他們對護理工作的依從性及配合度，并提高對維護護理的重視度。

（2）心理護理：①患者入院時需積極與之溝通，及時安撫其不良情緒;②根據患者病情，與患者家屬共同協商制定出符合患者實際的針對性心理疏導方法及心理護理方案;③向患者講述多個治療成功案例，鼓勵與其他病患溝通交流，以緩解孤獨等不良心理，同時吸取更多自我護理經驗，提高抗病自信心。

（3）疼痛護理：①叮囑家屬陪同患者看視頻、聽音樂和閱讀書籍等，以此穩定患者心態，轉移患者注意力，從而有效緩解疼痛感;②不管是醫護人員，還是患者家屬及朋友，都要積極與患者認真交談，內容盡量避開疾病、壓抑生活等方面的話題，以免消極言論打擊患者抗病信心，增加疼痛感;③針對疼痛嚴重到患者已經無法忍受的情況時，需要給予鎮痛治療[3]。

（4）飲食護理：①積極向患者及其家屬獲取關于患者飲食方面的信息，根據患者日常飲食習慣及病情，制定科學、合理的飲食方案，幫助患者快速糾正不良飲食習慣;②叮囑患者禁食生冷、辛辣及刺激性食物，在進食后半小時，要盡量適當走動，堅持“少量多餐”原則;③結合不同治療階段患者的實際情況，制定階段性飲食方案。

（5）睡眠護理及運動護理：①叮囑患者入睡前可使用熱水泡腳，有助患者快速進入睡眠狀態;②對于嚴重失眠且熱水泡腳也無法緩解的患者，則需要給予鎮靜藥物治療;③不管是治療還是護理過程中，都需要引導患者積極運動。例如：在臥床時要按照正確的方法活動四肢，避免血栓靜脈炎等癥狀發生。下床后則需要通過散步、慢跑、快走等方式來進行康復訓練，以預防便秘、腹脹等不良癥狀及并發癥發生。

（6）環境護理：①病房要盡量保持安靜，每天打掃，提高病房的整潔度、舒適度;②定時通風，控制好病房溫度（20℃～28℃）及濕度（40℃～60%）;③保護患者隱私，非必要時不允許太多人來探視。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度：使用自制問卷調查患者對醫院醫護人員的基礎護理、責任意識、心理護理及服務態度等進行評價，總評分為100分，分數越高越好。

（2）生存質量及心率：使用生活質量評分（QOL）表進行評價，總分為100分，分數越高越好;心率則使用專用的心率檢測儀進行檢測，數值越接近正常值越好。通常情況下，胃癌患者的心率都比較快，所以治療后心率降低幅度越大越好。

（3）并發癥及疼痛發生率：并發癥包括下肢深靜脈血栓、切口感染、誤吸、吻合口痿。

疼痛分為Ⅰ級疼痛（無疼痛）、Ⅱ級疼痛（輕微疼痛可忽視）、Ⅲ級疼痛（輕微疼且不能忽視）、Ⅳ級疼痛（中度疼痛）、Ⅴ級疼痛（重度疼痛）、Ⅵ級疼痛（無法忍受）。

1.4 統計學方法

選用SPSS 23.0軟件統計、分析計數資料及計量資料，計數資料中的數據信息用χ2檢驗，統計分析結果用“%”表示;計量資料中的數據信息用t檢驗，統計分析結果用（±s）表示。用P<0.05表示對比結果有統計學意義。

2結果

2.1 實驗組與常規組的護理滿意度評分對比

結果顯示，護理后實驗組患者對醫護人員的基礎護理、責任意識、心理護理及服務態度等工作的滿意度評分都明顯高于常規組，兩組間對比有可比性和統計學意義（P<0.05）。相關指標對比結果見表1。

2.2 實驗組與常規組的生存質量及心率對比

結果顯示，護理前兩者各項指標對比均無統計學意義（P>0.05）;護理后，實驗組的生存質量評分明顯高于常規組[（93.69±3.78）分>（81.91±5，52）];生存質量對比有統計學意義（P<0.05）;實驗組心率明顯低于常規組[（78.61±2.25）次/min<（95.92±3.53）次/min]，心率對比有統計學意義（P<0.05）。相關指標對比結果見表2。

2.3 實驗組與常規組的并發癥發生情況對比

結果顯示，護理后實驗組的并發癥發生率為3.64%，常規組的并發癥發生率為20.00%，實驗組并發癥發生率低于常規組，對比具有統計學意義（P<0.05）。相關指標對比結果見表3。

2.4 實驗組與常規組的疼痛發生情況對比

結果顯示，護理后實驗組Ⅳ～Ⅵ級疼痛總發生率低于常規組（18.18%<63.63%），對比具有統計學意義（P<0.05）。相關指標對比結果見表4。

3討論

現階段，我國胃癌發病率呈現出逐漸增長的趨勢，發病群體也越來越年輕化，所以必須不斷提高胃癌治療有效性。當胃癌發展到晚期時，患者的生存期會快速縮短且很難治愈，由此產生緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，不利于胃癌的治療。因此，在治療過程中需要對患者進行合理性護理，以緩解患者心理壓力，提高患者的抗病信心及治療依從性，改善患者生存質量。

本研究結果顯示，實驗組生存質量、護理滿意度都高于常規組;實驗組并發癥發生率、疼痛發生率均低于常規組，兩組的各項指標對比結果都具有統計學意義（P<0.05），說明實驗組的護理效果更優于常規組。

綜上所述，優質護理模式對胃癌患者的臨床護理效果更優于常規護理模式，除了能夠提高胃癌患者的生存質量及護理滿意度外，還能夠緩解患者疼痛、減少各種并發癥發生，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]徐娟. 優質護理服務在胃癌患者中的應用[J]. 中華養生保健，2022，40（2）：120-121.

[2]楊琳. 探討優質護理服務在胃癌患者化療中的應用效果[J]. 大家健康（中旬版），2016，10（11）：223-224.

[3] 倪素波. 優質護理服務在胃癌護理中的應用效果觀察[J]. 中國醫藥指南，2021，19（8）：195-196.