針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及護(hù)理價(jià)值體會(huì)

鐘淑思

摘要：目的? 探究針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的效果。方法? 選取2020年2月～2021年10月慢性胃潰瘍患者100例為此次研究對(duì)象，簡(jiǎn)單隨機(jī)化法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各50例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組行針對(duì)性護(hù)理，分析兩組護(hù)理結(jié)果的差異性。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;試驗(yàn)組干預(yù)后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分低于對(duì)照組，SF-36評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）;試驗(yàn)組護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論? 慢性胃潰瘍患者接受針對(duì)性護(hù)理，可提高護(hù)理效果，更好地改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，且能夠增加患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理;慢性胃潰瘍;護(hù)理價(jià)值

慢性胃潰瘍是消化內(nèi)科疾病的一種，主要是幽門螺旋桿菌感染、藥物因素、飲食因素、胃酸及胃蛋白酶分泌過多、精神因素、遺傳因素、胃運(yùn)動(dòng)功能異常所致[1]。慢性胃潰瘍的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的正常飲食、生活等造成影響，因此積極采取有效治療和護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)十分必要。本研究主要對(duì)針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的效果作觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年10月慢性胃潰瘍患者100例為此次研究對(duì)象，簡(jiǎn)單隨機(jī)化法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）慢性胃潰瘍確診者;（2）重要器官功能基本正常者;（3）依從性較好者;（4）精神、智力正常者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）藥物過敏史者;（2合并其他消化系統(tǒng)疾病者;（3）合并惡性腫瘤者;（4）妊娠期或哺乳期者。

試驗(yàn)組男29例，女21例;年齡28～75歲，平均年齡（47.96±7.58）歲;病程2個(gè)月～4年，平均病程（2.15±1.22）年。對(duì)照組男30例，女20例;年齡27～74歲，平均年齡（48.01±5.60）歲;病程3個(gè)月～4年，平均病程（2.14±0.98）年。兩組慢性胃潰瘍患者的基本資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。即按照醫(yī)囑實(shí)施用藥指導(dǎo)，向患者講解藥物有關(guān)知識(shí)，包括用藥時(shí)間、劑量、方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理對(duì)策，囑咐患者不可私自更改用藥方式，在出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)來院就診。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，根據(jù)氣溫合理增減衣物，根據(jù)自身耐受情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以提高機(jī)體免疫力。試驗(yàn)組行針對(duì)性護(hù)理，具體如下。

1.2.1 健康教育

按照患者的理解、學(xué)習(xí)能力、教育程度，制定針對(duì)性的健康教育計(jì)劃;護(hù)理人員以通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解疾病發(fā)生的具體原因、治療方法、注意事項(xiàng)等，以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。對(duì)于患者存在的疑問應(yīng)耐心解答，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè);同時(shí)做好患者家屬的健康教育，強(qiáng)化患者的管理和監(jiān)督，掌握慢性胃潰瘍的作息、飲食等注意事項(xiàng)[2]。

1.2.2 飲食護(hù)理

不良飲食習(xí)慣是胃潰瘍的主要病因，充分給予患者飲食指導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)，不可暴飲暴食，禁食辛辣刺激性的食物，戒煙戒酒，盡量選擇低熱量、低脂肪、低膽固醇的食物，以易消化、高蛋白質(zhì)食物為主。與患者和其家屬溝通時(shí)，詳細(xì)了解患者的飲食習(xí)慣，制定飲食手冊(cè)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣。

1.2.3 生活護(hù)理

了解患者的生活習(xí)慣，告知其保持充足睡眠的重要性，可通過睡前泡腳等方式改善睡眠質(zhì)量。囑咐患者養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，不可熬夜。

1.2.4 心理護(hù)理

對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，強(qiáng)化對(duì)患者情緒變化的觀察，實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理。積極與患者溝通交流，給予鼓勵(lì)和心理支持，列舉治療效果較好的案例，以增強(qiáng)患者的自信心[3]。指導(dǎo)患者通過多種方法放松心情，若存在嚴(yán)重?zé)┰辍⒔箲]等情緒，為患者播放舒緩的音樂，引導(dǎo)其適當(dāng)參與社會(huì)活動(dòng)。為患者講解冥想訓(xùn)練、肌肉放松訓(xùn)練的方法，舒緩不良心理[4]。

1.2.5 隨訪

出院后，每周以微信、電話的方式進(jìn)行隨訪，充分了解患者的運(yùn)動(dòng)、作息、飲食、用藥等情況，囑咐患者按時(shí)用藥，及時(shí)復(fù)診。指導(dǎo)患者寫治療日記，并根據(jù)日記情況，調(diào)整護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組干預(yù)的效果、干預(yù)前后心理狀態(tài)、生活質(zhì)量進(jìn)行觀察，分析兩組護(hù)理滿意度的差異性。

干預(yù)效果：顯效為胃鏡檢查顯示胃潰瘍完全愈合;有效為胃鏡檢查顯示潰瘍面積較治療前縮小明顯;無效為胃鏡檢查顯示潰瘍面積較治療前不存在明顯變化，甚至出現(xiàn)病情加重的情況。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%=總有效率。

心理狀態(tài)：HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分分別評(píng)價(jià)焦慮、抑郁狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高代表焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

生活質(zhì)量：SF-36生活質(zhì)量評(píng)分評(píng)價(jià)，0～100分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。

護(hù)理滿意度：以問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，即滿意（81～100分）、基本滿意（60～80分）、不滿意（0～59分）。（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%=總滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

應(yīng)用SPSS 22.0版本軟件進(jìn)行此研究.計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組效果分析

試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)、生活質(zhì)量分析

兩組干預(yù)后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均低于干預(yù)前，SF-36評(píng)分高于干預(yù)前，P<0.05;試驗(yàn)組干預(yù)后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分低于對(duì)照組，SF-36評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組滿意度分析

試驗(yàn)組護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。如表3。

3討論

慢性胃潰瘍患者的病程較長(zhǎng)，且疾病易反復(fù)發(fā)作，會(huì)對(duì)患者的正常工作和生活造成影響。目前，臨床主要采用藥物治療，但是患者在治療中易受到不良心理、不良飲食等影響，導(dǎo)致治療效果不佳，增加疾病復(fù)發(fā)的發(fā)生率。因此，在患者治療中配合有效護(hù)理干預(yù)十分必要。

本研究中，試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;試驗(yàn)組干預(yù)后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分低于對(duì)照組，SF-36評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）;試驗(yàn)組護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。說明針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施，可更好地提高慢性胃潰瘍患者治療效果，改善其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，且可增加患者的護(hù)理服務(wù)滿意度。因?yàn)獒槍?duì)性護(hù)理可從健康教育、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理、隨訪等方面出發(fā)，增加患者對(duì)自身疾病知識(shí)的了解度，養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，提高治療依從性，更加規(guī)律作息，改善不良心理狀態(tài)，確保治療的效果[5]。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者中有著較高的價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王睿. 基于Orem自理理論的綜合護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者不良情緒、自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（19）：3611-3613.

[2] 王文玲，閆麗娟. 個(gè)性化飲食護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)慢性胃潰瘍患者自護(hù)能力的影響分析[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2019，25（24）：4042-4043.

[3] 崔梅. 基于Orem自護(hù)理論的綜合干預(yù)對(duì)胃潰瘍患者自護(hù)能力、生活質(zhì)量及免疫功能的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（6）：1094-1097.

[4] 張真真，楊冬冬. 基于"317護(hù)"微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者服藥依從性及自我管理能力的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（12）：1719-1720.

[5] 張靜，趙連霞. 個(gè)性化護(hù)理對(duì)胃潰瘍合并上消化道出血患者滿意度及并發(fā)癥的作用分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（25）：156-157.