從腰痛發作時間 判斷是啥病

金陽

大約80%的人在一生中都有過腰痛的經歷，廣東省第二人民醫院麻醉疼痛科黃喬東主任醫師說，不同的腰痛有不同的發作時間，而不同的發作時間能夠提示不同的病因。

●腰肌勞損：晨起痛，活動后減輕

這類疼痛多見于中青年，往往是長期姿勢不正確或外傷留下的肌肉勞損。肌肉勞損形成的疤痕卡住腰部肌肉內的血管或神經，導致疼痛出現。黃喬東說，疼痛部位集中在勞損的肌肉，特點是睡覺久了會痛或早上起床前后會痛，走路或按摩后則感覺疼痛減輕，患者往往還伴有局部怕冷、怕風等癥狀。

●腰椎間盤突出：早上不痛，坐久腰痛，時有腿痛、腳麻

由于腰椎間盤突出壓迫或刺激其周圍的神經，導致疼痛。黃喬東說，如果腰痛合并有腿痛或腿麻，可以明確為腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥患者睡覺時突出的腰椎間盤環稍稍復位，疼痛會減輕，早上甚至完全不痛，而且腰痛或腿痛部位的表面用手壓下去卻不會感到疼痛。

●骨質疏松癥：轉身痛、起床痛

骨質疏松癥以老年人多見，常常表現為腰背部痛，伴全身酸痛，嚴重的會轉身痛，一起床就痛，彎腰、咳嗽或用力時疼痛加劇。通過X線查腰椎或同位素檢測骨密度，可及時發現和診斷骨質疏松癥。

●骨癌：不明原因半夜痛

如果半夜三更突然從夢中痛醒，這樣的腰痛也許提示有癌癥的可能。黃喬東說，骨癌的疼痛是所有癌痛當中最劇烈的，它的特點是活動痛，類似骨質疏松的椎骨壓縮骨折痛。這種病與腰肌勞損經過按摩敲擊后感覺會更舒服的癥狀正好相反。特別強調，疼痛沒有明確診斷時，不要盲目做按摩和理療。一定要到醫院診療，切勿忍痛，耽誤治療時機。