癌性潰瘍常長在危險三角區

陳謙明

生活中，有些人加班熬夜、心情不好，或是吃飯時不小心咬破了口腔，甚至吃幾顆堅果、瓜子，過兩天就可能出現口腔潰瘍。還有些人特別愛犯口腔潰瘍，黏膜在反復“受損-愈合-受損”中循環，由此害怕自己會得口腔癌。

復發性口腔潰瘍沒有癌變傾向

復發性口腔潰瘍，又名復發性阿弗他潰瘍，是最常見的口腔黏膜潰瘍類疾病，有“紅黃凹痛”的特點，即潰瘍表現為米粒或黃豆大小的圓形或橢圓形，表面覆蓋黃白色假膜，中心凹陷，周圍有充血水腫癥狀、疼痛明顯，且常反復發作，但不具有傳染性。臨床中的復發性口腔潰瘍可大致分為3型。

●輕型。復發性口腔潰瘍中，約八成為輕型，也是最常提到的“口瘡”。這種潰瘍常單個或散在出現，且比較淺表，一般1～2周可愈合，愈合后不留痕跡，但周期性發作。輕型潰瘍常以局部治療為主，可選擇使用局部糖皮質激素類、消炎防腐類、促進愈合類藥物。

●皰疹型。皰疹型潰瘍常又小又多，散在分布或融合成片，一般在1～2周內愈合，不會留下瘢痕，但疼痛較明顯，可伴有頭痛、低熱、淋巴結腫大等全身性癥狀。

●重型。這種潰瘍約占10%，形似“火山口”或“彈坑”，大而深，持續時間可達1～2個月或更長，且疼痛劇烈。即使愈合，黏膜上也可能留下瘢痕。臨床中，重癥或頻繁發作的患者，需采用局部治療和全身聯合用藥，比如免疫調節劑、糖皮質激素、中藥，或激光治療、毫米波治療等物理治療手段。由于癥狀太“強烈”，患者常害怕重型潰瘍會癌變。其實，復發性口腔潰瘍沒有癌變傾向，不必過于擔心。

注意“危險三角區”的腫物

真正的癌性潰瘍多見于中老年人，一般為單個出現，發病位置固定、長年不愈合，且邊緣不齊，形如菜花，摸起來質地較硬，常位于口腔內的“危險三角區”，即舌緣舌腹、口角區內側、軟腭復合體等部位。由于痛感往往不明顯，患者常將早期口腔癌誤認為復發性口腔潰瘍。

如果“危險三角區”出現腫物，或無緣由的疼痛、出血等，建議患者及時到口腔黏膜科就診。即使只是口腔潰瘍，大家也要注重防治。首先，提高口腔健康意識，養成好習慣，比如一天刷兩次牙、定期檢查口腔;其次，建立良好的飲食習慣，少吃燒烤、腌制、辛辣刺激性食物，避免粗糙、硬性食物及過燙食物損傷黏膜，多吃新鮮蔬果。此外，保證充足睡眠、少熬夜、適度鍛煉，同時保持樂觀穩定的心態，有助防止口腔潰瘍發生或復發。■