癌癥患者，不適合運動？

于荷

有位患者前來咨詢：“運動是不是會加速癌細胞的擴散？癌癥患者是不是不可以運動？”因為他的鄰居之前做了腫瘤切除手術，康復后每天都在小區里跑步，本是想讓身體更健康，但是堅持了兩個月后竟然發生了腦轉移，隨即，大家都覺得是運動惹的禍。難道，癌癥患者不適合運動？

運動產生乳酸，乳酸助腫瘤生長

●本刊記者：有文章指出，運動產生的乳酸是腫瘤生長的助燃劑，這是真的么？

○何裕民：乳酸是細胞在無氧條件下產生的化學副產物。通俗一點，乳酸便是指運動過后，肌肉酸痛的現象。比如騎自行車、登山、負重深蹲等，就是因為產生了乳酸從而使得雙腿僵硬酸痛。乳酸在癌細胞中也很豐富，研究揭示，乳酸分子是癌癥發展和轉移過程中的關鍵驅動因素！早在1923年，德國諾貝爾獎獲得者Otto Warburg就觀察到，和正常細胞相比，癌細胞會吸收更多的糖類，同時又將這些糖類轉化成副產品乳酸。

近些年來科學家發現，乳酸是幫助腫瘤生長的一個關鍵燃料來源。高濃度的乳酸所形成的酸性環境對腫瘤細胞異常重要！原因是其血管生成、轉移和治療抵抗等都需要這種環境。臨床上，腫瘤轉移通常是病情惡化的標志，絕大多數的腫瘤死亡是轉移引發的。有研究表明，在乳腺癌、結直腸癌等活檢樣本中，高濃度的乳酸，一般標志著轉移的高風險，患者生存和預后不良。

大多數癌癥患者可以運動

●本刊記者：越來越多的這種結論，是否意味著鍛煉身體對癌癥患者是不利的呢？

○何裕民：其實不然。作為無氧代謝的產物，盡管鍛煉時的乳酸濃度會有所增加，但是運動產生的乳酸一般很快會被代謝，甚至還會被重新循環利用。而且研究也證明，堅持每天進行運動鍛煉的人，身體能夠更好地消耗乳酸，將其轉變為腦部及肌肉等所需要的重要能量！

●本刊記者：癌癥患者到底能不能運動呢？

○何裕民：其實這需要根據患者具體情況分析。癌癥晚期、腫瘤體積太大的患者就不適合運動。因為一旦把握不好強度，劇烈的運動會導致瘤體破裂造成大出血，危及生命！而對于運動會加快癌細胞轉移擴散這種說法也并沒有確鑿的證據可以證實。

●本刊記者：那癌癥患者適合什么樣的運動，運動中又需要注意什么？

○何裕民：原則上應選擇強度較低、持續時間較長，運動后稍微出汗的項目，注意量力而行，循序漸進。推薦慢跑、散步、羽毛球、氣功、太極拳、廣場舞等。室內鍛煉可選擇瑜伽、健身操或者做一些簡單的拉伸、甩腿運動，但要注意開窗通風。從運動前的準備活動到運動后的放松時間至少要30分鐘以上，早晨和下午是較為適宜的運動時間，一周至少堅持進行3-4次運動，可以選擇隔日進行。如果身體素質較好，運動后沒有不適感，體力恢復較快，也可以每天都適當運動。■