孕期診療保健，中醫(yī)有優(yōu)勢!

馬良坤 彭澎

作為一名西醫(yī)產科大夫，近些年在門診，有的孕媽主動提出要看中醫(yī)，也有的孕媽詢問能不能看中醫(yī)、吃中藥。最開始，我把這些孕媽轉診到中醫(yī)科，她們常主動反饋中醫(yī)藥診治很有效。于是，在建設協和產科多學科團隊時，中醫(yī)科是較早加入的科室，產科和中醫(yī)科互相學習切磋交流。現在，孕產婦對中醫(yī)的認可逐漸提高，中醫(yī)科宣磊大夫門診中有十分之一的就診者是孕產婦。

隨著生育政策調整，高齡孕婦增多，再加上飲食作息不規(guī)律、生活工作壓力大等原因，女性在孕育胎兒的過程中面臨著身心雙重挑戰(zhàn)，孕期難免會出現各種癥狀和問題。孕期用藥有一定的禁忌，但也不能不干預不治療，中醫(yī)診治孕期臨床疾病上有一定的優(yōu)勢。主要對孕吐、孕期感冒發(fā)燒咳嗽、肝功能異常、高血壓、高血糖、高血脂等代謝異常類疾病，營養(yǎng)不良、貧血低體重、便秘、孕晚期水腫和羊水過多等問題和疾病，中醫(yī)能夠從整體辨證論治出發(fā)，提供相對安全和療效明顯的診療方式。

曾有孕媽孕早期感冒咳嗽，由于害怕服用抗生素藥物，轉診去看中醫(yī)科。下一次就診，孕媽興奮地對我說：“馬大夫謝謝您，您推薦的中醫(yī)大夫給我吃了兩三天中藥，就不咳嗽啦”。中醫(yī)治療孕期感冒，會辨風寒和風熱，一般選用生活中常見的、藥性安全的食物，通過疏風清熱解毒、化痰清肺法，緩解感冒癥狀。

也有孕媽，孕早期孕吐多、口水多，口水多到往外涌，嚴重影響飲食、睡眠和精神狀態(tài)。經轉診，中醫(yī)通過臟腑調理，選擇安全有效、藥食同源的方式給予治療，極大地緩解了孕婦的難受癥狀，減輕了她的焦慮情緒。

還有孕媽，患上孕期濕疹，全身特別癢甚至影響入睡，經問診，近期沒有更換新的沐浴露、穿新衣服等。中醫(yī)大夫把脈看舌苔，發(fā)現其脾胃濕熱，一問才知道，她孕期偏食刺激性強的重口味，吃了麻辣燙、麻辣火鍋，又吃了冰激凌和冷飲等。中醫(yī)通過潤膚露或潤滑油外涂，以及養(yǎng)血潤燥止癢的方法，讓孕婦減輕瘙癢的痛苦。

中醫(yī)對孕期保健，提倡“動情吃”，即孕期注意適當運動、飲食均衡，更要注意調節(jié)好情緒。

中醫(yī)孕期的飲食觀念，注重從女性屬陰的體質考慮，建議飲食注意寒熱溫涼，助陽氣調臟腑，提出五谷為養(yǎng)：麥、黍、谷、豆、稻，植物種子含天地之精華，主食一定要吃;五果為助：李、杏、棗、桃、栗，吃果物要辨其寒性、熱性和溫性，溫性水果最養(yǎng)人，且水果不能多吃，多吃傷脾;五畜為益：牛、馬、羊、豬、雞，肉食要適量吃，但不能多吃;五菜為充：韭、薤、葵、蔥、藿，蔬菜也有酸苦甘辛咸，有助運行氣機，要多吃蔬菜。

中醫(yī)運動提倡傳統的八段錦，它是一項比較安全、不受場地限制的運動方式，能夠通氣血、暢氣機、利關節(jié)，有益孕媽身心健康。具體實踐中，建議孕媽根據自己狀況，咨詢醫(yī)生后練八段錦。

中醫(yī)注重情志調理，從中醫(yī)理論看，肝臟主疏泄主情緒，如果孕媽情緒急躁、長期抑郁焦慮、熬夜緊張，都會導致肝氣郁結或者肝火旺盛，影響肝氣運行，間接影響孕媽自身健康，甚至胎兒發(fā)育。因此，孕媽一定要保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定。

孕期的中醫(yī)保健要點是：孕早期注重養(yǎng)胎氣，孕中期助胎氣，孕晚期利生產。

孕早期，胎兒未定形，重在調心，謹慎或者不宜吃藥。孕媽要保持正心正念，心無恐懼和雜念，平和穩(wěn)定。孕中期，胎兒成長迅速，需調養(yǎng)身心以助胎氣。孕媽動作要輕柔，心平氣和，多曬太陽少受寒，適當多吃蔬果利通便。孕晚期，多數孕婦會脾氣虛，出現水腫;陰虛血熱，胎動不安，易早產。孕媽要衣著寬松，不能坐浴，心靜不可大怒。

孕期是女性的特殊時期。中醫(yī)診治和保健，充分結合孕媽先天和后天的健康影響因素，即個人體質和生活方式等內外因素，不僅在孕期相關疾病的診治上有一定優(yōu)勢，更注重飲食運動和情志等多方面的調理，給予孕媽切實有效的預防和保健。