疫情防控期間，如何“科學降壓、健康降脂”

李勇

如果遇上醫院暫停門診或被迫長期居家等情況帶來的購藥難或斷藥，老年高血壓、高血脂患者們該如何“自救”？

擅自停藥、換藥、增減藥量都不可行

高血壓患者要遵醫囑堅持用藥。目前常見的降壓藥主要有五大類，分別是沙坦類、地平類、普利類、β-受體阻滯劑、利尿劑，醫生會根據具體情況為患者選擇合適的降壓藥。

高血壓患者切記不可自行停藥。研究顯示，沒有堅持服藥的患者（服藥時間不到療程要求的40%）與堅持按療程服藥的患者相比，中風的風險約為2.5倍，心血管疾病的風險約為2.3倍;而心衰的風險則約為1.8倍。

對于血脂異常患者而言，他汀類藥物是降脂常用藥之一，但若他汀類藥物治療后血脂水平依然不達標，一般會加用一種機制不同的藥物，例如可聯合使用膽固醇吸收抑制劑，通過減少腸道吸收膽固醇的方式進一步改善血脂水平，或使用膽酸螯合劑等藥物。

長期聯合用藥的人群切記不要自行停藥或更改用藥方案。超高危或極高危的血脂異常患者，應堅持更嚴格的降膽固醇治療。

如何做到“藥不能停”

對于高血壓患者而言，遵循醫囑堅持服藥是控制穩定血壓的關鍵措施之一。那么，如何盡可能地預防斷藥的情況發生，以下建議請收藏——

結合當地外出就醫政策，提前與相關部門溝通外出配藥事宜。外出就醫配藥時，記得做好 “防疫三件套”：與他人保持社交距離、科學佩戴口罩、盡量不觸碰醫院設施或物品，及時洗手，注意做好個人防護。

借助藥品新零售平臺，可及時、便捷地獲取所需藥品。據了解，除了美團買藥等渠道外，高血壓、血脂異常等慢病患者也可了解當地連鎖藥店的“送藥到家”服務，如上海國大復美、山西萬民及國大益源、沈陽國大、重慶萬和、廣州健民、浙江正京元、江蘇奇冠等。

日常健康貼士助力科學降壓，健康降脂

高血壓患者居家期間也要做好日常家庭血壓監測。初診高血壓患者或血壓不穩定的高血壓患者，建議每天早晚各測量2～3遍血壓，取平均值作為參考。血壓控制平穩且達標者，可每周自測1～2天血壓，早晚各1次。

改善生活方式，科學戒煙，避免被動吸煙，少喝酒，日常飲食注意少鹽，每天堅持適量的運動，保持心情愉悅。

血脂異常患者要少吃含糖和脂肪的食物，多吃含有膳食纖維的食物，根據身體狀況選擇適當的鍛煉方式。及時檢測血脂水平，其中，高風險人群尤需注意血脂指標范圍要比常規的血脂正常范圍更低。

據了解，以“科學降壓，健康降脂”為目標的“高血壓高血脂健康關愛驛站”已逐步落地全國多個城市的連鎖藥店，并將通過線上專家直播、科普視頻、疾病科普手冊等多樣化的形式，滿足不同階段及場景下患者的科普需求，提升患者對疾病的日常自我管理能力。

疫情常態化防控期間，高血壓、血脂異常患者除了做好日常防護、保持心情愉悅外，仍需牢記“按時服藥，規律監測，合理膳食，適度運動”，確保實現“科學降壓、健康降脂”的疾病管理目標。