基于OBE理念的牙體形態學實驗教學改革研究

韓蕭夏　陳夢雨　毛康

[ 作者簡介 ]

韓蕭夏，女，河南鄲城人，新鄉醫學院三全學院，助教，本科，研究方向：口腔修復教學研究。

陳夢雨，男，河南鹿邑人，新鄉醫學院三全學院，助教，本科，研究方向：口腔修復教學研究。

毛康，男，河南長垣人，新鄉醫學院三全學院，助教，本科，研究方向：口腔形態修復后解剖病理變化。

[ 項目名稱 ]

新鄉醫學院三全學院優秀青年教師培養計劃;編號：SQ2021YQJH04。

[ 摘要 ]

目的：基于OBE教學理念，探索適合口腔醫學技術專業牙體形態學的實驗教學模式。方法：采用整群隨機抽樣的方法將某醫學院口腔醫學技術專業二年級本科生以班級為單位隨機分為兩組，對照組采用傳統教學模式（n=53），實驗組采用OBE教學模式（n=30）。比較兩組教學效果。結果：實驗組實驗成績為（87.77±5.26），明顯高于對照組實驗成績（83.06±6.59），差距具有統計學意義（P<0.05）;問卷調查顯示實驗組學生在學習成果自評情況和課程滿意度均優于對照組，且差距具有統計學意義。結論：基于OBE理念的實驗教學模式對提高教學成效具有重要意義。

[ 關鍵詞 ]

牙體形態學;口腔醫學;OBE理念

中圖分類號：G42

文獻標識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2022.09.034

牙體形態學是口腔醫學技術專業重要的專業基礎課程，具有較強的理論性和實踐性。隨著口腔醫療事業的迅猛發展和新技術的不斷涌現，口腔修復行業對高素質應用型口腔修復人才的需求逐漸加大。實驗教學是牙體形態學教學的重要環節，其教學效果的好壞將直接影響到后續專業核心課程的學習及專業人才培養目標的實現，是目前教學改革的重點。但傳統的實驗教學模式教學內容枯燥、無創新，教學方法缺乏多樣化，評價模式單一，造成學生的學習積極性差，實驗操作效果不理想，難以為學習后續專業核心課程和實際工作奠定堅實基礎。因此，探索一種適合牙體形態學特點的實驗教學模式顯得尤為迫切。

OBE教學理念也稱為成果導向教育，源于美國，是一種基于學習成果或者結果為導向的教育理念，強調學生知識、能力和素質的全面發展。這種教育模式主要是教師通過對學生學習的產出進行分析，反向設計教學活動及評價體系，注重形成性評價在教學中的作用，創造機會讓學生提出并思考、解決問題，從而提升學生的綜合素質，其核心理念與牙體形態學的教學目標不謀而合。本研究以OBE理念為指導，探索適合口腔醫學技術專業牙體形態學的實驗教學模式，從而提高學生的實踐操作能力，提高教學成效。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我校2020級本科口腔醫學技術專業本科83名學生為研究對象，采用整群抽樣的方法從三個教學班中隨機抽取一個班采用OBE教學模式（n=30），其余兩個班采用傳統教學模式（n=53）。授課教師、所用教材及教學環境相同。

1.2 改進教學方法

對照組：采用 “教師示教+學生操作”的傳統教學方法。在上課時，告知學生本節課實驗內容，并發放本節課所使用的模型牙。課中，由教師進行實驗操作的示范，并講解石膏牙雕刻的步驟和注意事項，學生圍在一旁觀看。示教結束后，學生進行實驗操作練習，直至課堂結束。

實驗組：采用基于OBE理念的實驗教學方法。

根據口腔醫學技術人才培養目標和崗位需求制定明確的教學目標：首先，知識層面：熟知牙體形態結構特點。其次，能力層面：具有較強的實踐操作、觀察、模仿和審美能力。最后，素質層面：具備良好的職業素養和人文修養。

根據教學目標，反向設計教學內容和教學方法。在教學內容上，增加分析、畫圖等創新、思辨性的實驗步驟。教學過程：課前，教師首先明確本節課的成果，將任務告知每位學生。課中按如下七步法進行。第一，察：引導學生通過多媒體、1.3倍牙體模型觀察牙體四個軸面和切嵴、牙合面的形態特點。第二，析：利用多媒體課件和實物模型相結合，和學生一起討論分析，將抽象復雜的窩、溝、點隙和嵴等知識變得直觀形象。第三，繪：學生將觀察和分析后的牙體形態特點通過畫圖的方式體現，進一步鞏固理論知識。第四，量：教師和學生一起測量1.3倍牙體模型的冠長、冠寬和冠厚等數據并取平均值記錄，調動學生的學習主動性。第五，教：教師進行牙體雕刻操作示教，同時采用直播軟件同步直播。教師示教時學生近距離觀摩，示教結束后通過直播回放進一步推敲雕刻的步驟和具體手法。第六，練：學生進行實踐操作，在此過程中教師來回走動觀察學生的操作手法，對學生進行個性化指導及答疑。第七，評：任務時間結束后，將實驗作品上交驗收成果并評分，作為形成性評價依據。

基于OBE理念的考核評價體系，主要包括學生的實驗課考勤、課堂表現、最終實驗成績三部分，其中實驗課考勤占10 %，課堂上的積極性和互動性、平時實驗課的牙體雕刻作品、實驗報告冊各占10 %，實驗考試中隨機抽簽并限定時間完成的實驗作品占50 %。

1.3 評價工具

1.3.1 實驗成績

由于對照組和實驗組和形成性評價方式不一致，僅對學生隨堂考試中的作品成績進行比較。

1.3.2 學習成果自評

通過調查問卷的方式讓學生從實踐操作水平、觀察能力、審美水平、模仿能力和職業操守等方面進行自我評價，每個項目根據提升程度對應1～5分。

1.3.3 課程滿意度評價

設計一份“牙體形態學課程滿意度調查問卷”，對學生的基本情況，學習興趣，課程的教學目標、內容、形式等滿意度進行調查，每項內容采用1～5分進行評價。問卷調查采用問卷星的方式在課程結束一周內完成。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，兩組間采用獨立樣本t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗成績

將隨堂考試中隨機抽取牙位進行石膏牙雕刻的作品作為實驗成績，實驗作品的評定采用盲評的方式進行，統一評分標準后由同一位教師評定。實驗組實驗成績的平均分為（87.77±5.26），高于對照組實驗成績平均分（83.06±6.59），差異有統計學意義（t=3.181，P=0.002）。

2.2 學習成果自評

兩組學生對牙體形態學課程的自評學習效果如表1所示。實驗組學生在“整體學習效果”“牙體形態掌握程度”“牙體雕刻能力”“觀察能力”等目標達成度中明顯優于對照組。

2.3 課程滿意度評價

兩組學生對牙體形態學課程滿意度的評價結果如表2所示。實驗組學生在“學習目標是否明確”“學習興趣”“授課內容”“授課方式”“課時安排”等的滿意程度明顯高于對照組。

3 討論

牙體形態學的實驗教學是課程教學中的重要組成部分，只有通過實踐操作，才能學以致用，將理論知識內化于心。但目前牙體形態學實驗教學存在一定的難度，教與學的矛盾逐漸突出。在學習過程中，學生對課程的目標不明確，對學習內容與未來崗位之間的聯系不清楚，導致學習的積極性不高。在實驗教學實施中，主要以教師講授和示范操作為主，學生操作為輔。由于操作空間有限，學生人數多，導致學生看不清教師示教操作，從而出現觀看操作不完整甚至不看的情況，極大地影響整體實驗教學效果。課程結束后的評價方式為終結性評價，僅通過理論和實驗的最終考試成績作為評價指標。這種傳統的教學模式，學生的課堂參與度和積極主動性低，難以達到預期學習效果，影響后續專業核心課程的學習及實際的崗位勝任能力。

OBE教學模式強調學生的學習成果，基于學習成果反向進行教學設計和教學實施，并通過多元化考核評價方式不斷進行反饋和持續改進。在本研究中，將OBE理念應用到實驗組牙體形態學實驗教學中，根據專業人才培養目標和崗位需求制定師生明確的教學目標，即通過牙體形態學實驗學習所達到的最終產出成果;根據產出成果將教學過程精心設計為“察—析—繪—量—教—練—評”師生共同參與的項目，把每一位學生從課堂的接受者變成主導者，解決了教學內容枯燥乏味、操作過程看不清等關鍵性問題;學生通過最終產出目標的內在驅動力，充分發揮主觀能動性，最終達到學習目標。在實驗組牙體形態學實驗教學中，采用OBE教學模式，更加注重學生的觀察、模仿、雕刻、自主學習、溝通交流等綜合能力的培養，教學設計注重發揮學生的主體作用，能有效地激發學生的學習興趣，極大地調動學生的積極性，提升課堂學習效果。本研究的結果也證實了這一點。

在本研究中，實驗組學生的成績高于對照組，可見實驗組學生較好地掌握了牙體的解剖形態和牙體雕刻技能，能夠為后續專業核心課的學習和未來工作崗位打牢基礎。在學習目標的達成度上，實驗組學生高于對照組，特別是觀察能力、審美水平、模仿能力、自主學習能力、溝通與表達能力和職業素質方面優勢更為明顯，說明OBE教學模式使學生的學習目標明確。學生在上課時就已知本節課的目標和學習要達到的程度，從而朝著目標根據自身的情況進行有針對性地探索實踐，最終達到既定目標，在知識、能力、素質方面得到提升。同時也說明實驗組的教學設計多樣化，更加傾向綜合能力的培養，學生在實驗學習過程中能有效地將理論知識內化，并合理運用到實驗操作中，進而提升實踐操作技能。在課程滿意度的調查中，實驗組學生對課程的滿意度較高，認為課程的學習收獲較大，同時對學習目標、授課內容、授課方式和課時安排的認可度較高。

本研究還存在一些不足：第一，對照組兩個班，而實驗組僅選擇了一個班級，研究對象較少，今后會進一步讓更多班級運用OBE教學模式。第二，兩組學生的成績對比較為單薄，僅對實驗成績進行比較，缺乏多元化，今后會嘗試將理論成績和平時作品成績加入到評價體系中。第三，該研究實施時間較短，在評價反饋和持續改進方面不夠完善，實際的教學效果還需通過后續專業核心課的學習情況或踏入工作崗位后的工作表現進一步反饋、評估和印證。

綜上所述，基于OBE理念的牙體形態學實驗教學改革研究能增加學生的學習興趣，有效提高學生的積極性和主觀能動性，使學生獲得知識、能力、素質一體化的學習成果，與專業人才培養目標和崗位需求相契合。OBE教學模式的引入對提高教學成效有重要意義，為以后牙體形態學教學方法的持續改進提供了一定的理論依據和有效的經驗借鑒。

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