一個古方， 能“消”很多炎

陳占功

傳說古時因氣候炎熱，當地居民多發瘡癰（感染引起的皮膚潰瘍），醫圣張仲景創立了“五味消毒飲”為村民診病。由于療效明顯，此方在民間廣為流傳，并收錄于《醫宗金鑒·外科心法要訣》。時至今日，該方仍被臨床廣泛應用。

“五味消毒飲”由金銀花、紫花地丁、野菊花、蒲公英、天葵子5味藥組成，別看組成少，方中的每味藥都大有來頭。金銀花清熱解毒、疏散風熱，既解上焦熱毒，又解血分（血液）熱毒，為主藥;蒲公英利尿通淋，可瀉下焦濕熱，配伍紫花地丁，清血分熱毒;野菊花清肝膽之火、中焦之熱、氣分熱結（一般以實熱為多）;天葵子入三焦，清三焦之火。中醫認為，瘡疔毒多由臟腑蘊熱、火毒結聚所致，金銀花清氣血熱毒為主，紫花地丁、天葵子、蒲公英、野菊花各有清熱解毒之功，配合使用，清解之力非常強。

現代藥理研究證實，“五味消毒飲”中的金銀花、蒲公英、紫花地丁等具有較強的抗炎作用，可直接抑制金葡菌等。從抗菌范圍及相應強度結果分析，野菊花作用最佳、紫花地丁作用最次、其余三味各有側重。現代中醫臨床常將此方應用于急性乳腺炎、急性腮腺炎、肺炎、急性中耳炎、急性扁桃體炎等疾病的治療中。

●急性乳腺炎。中醫稱為“乳癰”，是哺乳期婦女常見病。多由乳汁瘀滯所致。早期乳腺炎多有乳汁淤積結塊現象，乳房局部脹痛和硬結，皮膚微紅或不紅，惡寒發熱等癥。可用五味消毒飲加皂刺、路路通、柴胡。五味消毒飲中蒲公英為治乳癰首選藥物，路路通通乳散結、柴胡疏肝理氣。

●急性腮腺炎。中醫稱“痄腮”，是一種病毒所致的急性傳染病。多由外感風熱溫毒所致，兒童多見，表現為腮部腫大與疼痛，伴有怕冷、發熱、咀嚼不便等癥狀，如睪丸有紅腫疼痛，應注意并發睪丸炎。可用五味消毒飲加菊花、大青葉、板藍根以清熱解毒、消癰散結。若腮腺漫腫而遲遲不消可加昆布、海藻;若睪丸腫痛可加龍膽草、荔枝核。

●肺炎。中醫稱為“風溫”，多由外邪侵襲肺衛、肺失清宣所致。表現為咳嗽、發熱、痰多質黏色黃、咯吐不爽。可用五味消毒飲加紅藤、魚腥草以清熱解毒，加牡丹皮、桔梗宣肺化痰，加玄參、瓜蔞清熱瀉火。

●急性中耳炎。中醫稱“耳濕”“耳疳”，多由外感風熱，郁而化火，聚于耳膜所致。臨床表現為耳內疼痛、耳鳴、聽力減退，常伴有發熱、頭痛、食欲不振等。可用五味消毒飲加生地、牡丹皮以清熱解毒、涼血散淤。

●急性扁桃體炎。中醫稱“乳蛾”，是兒科常見病、多發病，表現為發熱、咳嗽、咽喉腫痛、吞咽不利、扁桃體紅腫。可直接使用五味消毒飲，或加牛蒡子、山豆根、浙貝母、桔梗，以起清化熱痰、祛痰排膿的功效。■