秋高氣爽話燥邪

李杭

秋季總是來得很突然，白露過后天氣一改炎熱，馬上有了秋高氣爽的感覺。與此同時，另一種邪氣——燥邪也應時而生，作為秋天的主氣，隨時可能侵犯人體。

燥邪有“溫”、“涼”之分

燥邪是六淫之一，因為它產生于秋季，而秋季介于炎熱的夏季和寒冷的冬季之間，所以燥邪會根據時段的不同結合溫熱或是寒涼之邪，從而有“溫燥”和“涼燥”的區別。初秋，暑氣未散，溫熱猶在，燥邪與溫熱之氣相合，則表現為“溫燥”;時至深秋，冬季臨近，寒氣漸起，燥邪與寒邪相結合，則又會表現為“涼燥”。

《內經》上說“燥勝則干”，燥邪的致病特點以其性干澀，易損傷人體津液為主。另外，秋季主臟在肺，肺與口鼻相通，喜潤而惡燥，因此燥邪最易傷肺。

“溫燥”因與溫熱之邪相合，故傷人津液更甚。一旦侵犯人體，臨床表現為口鼻干燥、干咳少痰、氣逆而喘、咽干喜飲、皮毛不榮等陰津耗損不足之象，甚至可以傷及血絡，出現咳血、肢體痿廢等。

“涼燥”與寒氣相合，侵犯人體時常表現為頭痛、惡寒無汗等類似風寒襲肺的特點，只是程度比寒邪較輕，因此有“燥為次寒”“燥為小寒”的說法。涼燥襲人，對津液的影響可能并不是直接的耗損，而是更多地表現為燥邪收斂肅降的特點，從而影響津液的布散，臨床則以咳嗽痰稀、鼻塞咽干、不欲飲水為主要表現。

調理燥邪一“潤”二“宣”

中醫針對燥邪犯肺的調養法則一方面要“潤”，即補充津液、滋陰潤肺，常用的中藥如沙參、麥冬、天冬、梨皮等;另一方面還要“宣”，即宣通氣機，宣散邪氣，常用中藥包括蘇葉、桑葉、桔梗、枳殼、前胡等，另外還多配合陳皮、杏仁等止咳化痰之品。比如治療溫燥初襲的“桑杏湯”中的君藥桑葉既可以宣散風熱，又可以生津止渴，同時再加上梨皮、沙參以清肺潤肺;豆豉、梔子增強宣散清熱的作用，以及杏仁、象貝來止咳化痰，全方共奏清燥潤肺之功。

如果單從預防角度來說，在秋季來臨之時，可以適當食用木耳、蜂蜜、蓮藕、秋梨等滋陰潤肺之品來養陰生津，以防燥邪犯肺。另外，還要顧護脾胃，食用山藥等肺脾同補的食物，以培土生金，使土旺金順。