摘鏡還是配鏡？ 這些問題必須了解清

劉欣宇 邰夢云

“高考季，不止門診量比去年同期增加10%，手術量更是達到一天百余臺的高峰。”中山大學中山眼科中心近視眼激光治療科余克明教授說，有不少畢業生選擇填報軍事院校等，要求做“摘鏡”手術的年輕人比平時多了一倍左右。

近視手術并非“來即做”，而是“來先查”

余克明介紹，目前主流的近視手術以角膜屈光手術和眼內屈光手術兩大類為主。前者包含準分子激光手術（LASIK、LASEK、PRK）、半飛秒（FS-LASIK）和全飛秒（SMILE）激光手術，后者以ICL晶體植入手術為主。

“是否能做近視矯治手術，適合什么樣的手術方式，主要以術前檢查為準。須經過包括裸眼視力、戴鏡視力、眼壓、眼軸、角膜厚度等在內的20多項檢查，一項也不能少。”余克明表示，經常會遇見比較著急摘鏡的患者，但是近視手術不是簡單的商品買賣，來了就能做，而是一個醫療行為，必須保有風險意識。

“如圓錐角膜患者，因其角膜本身厚度和生物力學強度不夠，全飛秒手術切削角膜后，會使原有的疾病進一步惡化。”余克明介紹，除了圓錐角膜外，有青光眼、視網膜脫離以及其他全身性病變的患者，都需要綜合考慮是否進行手術，并謹慎選擇手術時機。而即使沒有上述疾病，還得看其角膜厚度如何，一般來說，近視度數超過1000度的患者，可能就不適合用角膜屈光手術來解決近視問題，可以考慮晶體植入手術方式。

家長常犯的幾大配鏡誤區

“孩子在未成年階段眼睛還沒有發育成熟且度數不穩定，除非特殊病理原因，一般是不建議做近視手術的，配鏡相對來說是主流。”該院屈光科楊靜副教授表示，一些配鏡相關誤區需要指出。

“家長最常在這些問題入坑：一是視力下降就要立即給孩子買近視眼鏡戴;二是配鏡前不在專業醫療機構進行散瞳。”楊靜指出，青少年出現視力下降時，考慮到也有可能是由其他疾病引起的并發癥，因此一定要先到正規醫院進行系統檢查，不要輕易定性為近視甚至著急買近視眼鏡。楊靜還表示，散瞳不僅安全，還可以確診屈光不正的類型（即近視、遠視、散光）以及獲得準確的屈光度數，如此才能判斷真假近視從而再考慮是否需要配鏡。不過散瞳過后會出現怕光、視近物不清等癥狀，需要一段時間才能完全恢復，為了不耽誤正常學習生活，建議盡量趁著假期到專業醫療機構進行散瞳驗光。

“此外，還有不少家長朋友要求醫生必須給個標準答案，仿佛只有告訴他們50度或100度就要戴眼鏡，他們才能安心。實際上孩子何時戴眼鏡與其用眼需求、是否影響生活等有關，請務必在醫生指導下合理使用眼鏡。”楊靜說。