推進疫苗國際合作 共筑健康絲綢之路

陸舟

2022年6月29日，世界衛生組織發布的全球新冠肺炎疫情周報顯示，今年1月以來，全球新冠肺炎確診病例和死亡病例整體呈下降趨勢，但每周報告的新增確診病例依然超過300萬例。截至8月19日，全球累計確診病例已超過5.9億例，死亡病例達644多萬例。

當前，將疫苗作為全球公共產品公平合理分配、保障疫苗在發展中國家的可及性與可負擔性成為全球討論議題。在產量有限、自身需求巨大的情況下，中國履行承諾撐起全球抗疫生命線，為縮小全球疫苗赤字、產能赤字作出重要貢獻。

共筑全球防疫防線

新冠肺炎疫情暴發后，中國與世界分享了新冠肺炎病毒基因序列供疫苗開發，以前所未有的速度布局5條技術路線的疫苗研發工作，率先加入世界衛生組織“全球合作加速開發、生產、公平獲取新冠肺炎防控新工具”倡議。2020年6月開始，中國同巴西、阿聯酋、智利等國家簽訂疫苗臨床試驗協議，開展中國原創疫苗首次國際大規模Ⅲ期臨床試驗。同時，加強同流行病防控創新聯盟、全球疫苗免疫聯盟等國際組織的密切溝通和科研合作。

截至2022年3月，中國已經有29款疫苗進入臨床試驗，有16款已在境外開展Ⅲ期臨床試驗，有7款獲得附條件上市以及緊急使用的批準，有2款疫苗已納入世界衛生組織緊急使用清單。截至2022年2月底，中國已經向新冠疫苗實施計劃無償捐獻超過2億劑疫苗，向120多個國家和國際組織提供超過21億劑次疫苗，占中國以外全球疫苗使用總量的三分之一。

毫無疑問，新冠疫情也催化了全球主要國家在疫苗研發領域的一次技術升級。之前曾有判斷認為從疫苗研發到投入使用至少需要5年的時間，但新冠肺炎疫苗的交付時間目前已縮短到了12個月，而且在全球首先進入Ⅲ期臨床試驗的9種疫苗中，有5款由中國企業原創研發。無論是原創技術還是研發速度，都刷新了全球對于中國疫苗的認知。

以科興為例，截至2022年1月底中國科興的新冠疫苗全球出貨量達27億劑，覆蓋了全球52個國家和地區的20多億人口。值得注意的是，2021年科興新冠疫苗近一半銷售額來自中國以外的國際市場，占比全球市場的23%左右。

以往，中國生物醫藥產品的“出口”是一個較為薄弱的環節。上海拓新健康促進中心理事長、中國疾病預防控制中心原主任王宇介紹了疫苗“走出去”所需要經歷的漫長的過程，“首先我國疫苗監管體系需要通過世界衛生組織（WHO）的認可，以確認其安全可靠，其次該疫苗要經過WHO專家的‘預認證，并完成一系列技術考評，最后才能進入到聯合國和國際組織采購的過程。”

如今，中國新冠疫苗不僅被世界衛生組織列入緊急使用清單，大規模輸出海外，并且大大改觀了世衛組織等國際組織對中國疫苗的態度，從而進一步加速了中國疫苗研發、供應、生產的國際化。目前，中國與180個國家、10多個國際和地區組織分享疫情防控經驗，向世衛組織提交《中醫藥治療新冠肺炎循證評價研究報告》；向34個國家派出37支醫療專家組；向153個國家和15個國際組織提供數千億件抗疫物資……中國疫苗持續為多國民眾帶去戰勝疫情的希望和信心。

彌合“免疫鴻溝”

盡管目前全球新冠肺炎疫苗產量增加，但發達國家和發展中國家之間的“免疫鴻溝”仍在擴大。世衛組織總干事譚德塞今年年初表示，有超過90個國家尚未實現為40%的人口接種新冠疫苗的目標，超過85%的非洲人口尚未接種一劑疫苗。世界衛生組織全球衛生籌資大使、英國前首相戈登？布朗指出，在中低收入國家人群當中只有不到半數人口接種疫苗，而一些發達國家超過80%的人已經接受了疫苗注射。高收入和中低收入國家的疫苗接種率差距懸殊。

許多貧窮國家被排除在疫苗接種之外，除了受疫苗分配不公的原因，還有疫苗生產商、捐贈國和受贈國溝通不足等問題。非洲最大制藥公司、南非愛施健制藥控股有限公司的高級執行官斯塔夫羅斯？尼科拉烏坦言，“不幸的是，在新冠肺炎疫情的高峰時期，非洲卻無法大量獲得新冠肺炎疫苗。在疫苗接種方面，非洲被排在了末位。”

填補“免疫鴻溝”，需要有足夠的生產能力，并且能夠均等地把疫苗分配到全球。中國堅定支持世界衛生組織在抗疫中發揮領導作用，堅定支持加強全球公共衛生體系以提高應對全球性挑戰的能力，推動實現全球疫苗公平分配。在亞洲，德爾塔變異毒株導致南亞、東南亞的疫情大幅反彈，中國克服生產排期緊張等困難，啟動“緊急支持計劃”，加大向孟加拉國、越南、緬甸等國家的疫苗供應；在非洲，中國向近50個非洲國家及非盟提供疫苗，中國疫苗被非洲朋友稱為“及時雨”和“隧道盡頭的光芒”；在拉美，從2021年除夕之夜中國疫苗起運玻利維亞，到尼加拉瓜將中國疫苗稱贊為“來自中國的禮物”，中國疫苗獲得越來越多的信任票……中國疫苗跨越千山萬水，護佑千千萬萬民眾安康。“中國已經成為了彌合‘免疫鴻溝的重要力量，得益于不斷的創新和生產能力，并且持續增長的全球合作承諾。”比爾及梅琳達·蓋茨基金會全球政策與倡導總裁加吉·戈什說。

從共同開展國際臨床試驗，到疫苗援助出口，再到合作生產疫苗，中國堅決踐行把新冠疫苗作為全球公共產品的重要宣示，以實際行動推動疫苗公平可及，堅定地站在全球疫苗合作行動第一方陣。截至目前，中國已經向100多個國家和國際組織提供了12億劑新冠疫苗和原液，在15個國家已經或正在建設疫苗原液灌裝基地，打造當地疫苗生產中心，并向有疫苗合作需求的國家提供相應技術支持。同時，中國疫苗企業盡己所能對外進行技術轉讓，開展合作生產。

在塞爾維亞，歐洲地區首家中國疫苗工廠落地；在摩洛哥，中國醫藥集團與摩洛哥衛生部合作，開展新冠疫苗生產合作，提供科技支撐，共建摩洛哥非洲生物制藥和疫苗創新中心，服務覆蓋北非乃至非洲大陸；在阿聯酋，建成了目前最大的中國新冠疫苗境外灌裝基地，年生產量超過2億劑；阿聯酋本土灌裝疫苗下線以來，產品已覆蓋西亞、北非多個國家。“我們不是簡單提供疫苗，而是貫徹中華傳統文化的一個基本理念，就是授人以漁，對有意愿并有能力進行疫苗生產合作的國家提供相應幫助和支持。”國務院聯防聯控機制疫苗研發專班工作組組長鄭忠偉表示。

共筑“健康絲路”

健康赤字和安全赤字始終是人類社會面臨的重大難題。2015年國家衛計委（國家衛健委的前身）發布《關于推進“一帶一路”衛生交流合作三年實施方案（2015-2017）》，正式提出“健康‘一帶一路”的概念。早在新冠肺炎疫情暴發前，健康絲綢之路的建設依靠中國國內醫療體系發展、抗擊傳染病的成功經驗和對外醫療援助的悠久歷史，已經取得長足進展。健康絲綢之路的建設更進一步明確了以維護衛生安全、促進健康發展和推動創新合作為三大目標的“健康絲綢之路”建設方向，明確提出在傳染病防控、衛生應急、加強衛生體系建設、婦幼健康、醫療服務與管理、傳統醫藥、健康老齡化、衛生人才培養、醫藥研發與健康產業等領域，加強與“一帶一路”國家的合作。共筑健康絲綢之路、共建人類衛生健康共同體，要以維護全球衛生安全、促進健康可持續發展、推動研發創新、構筑包容伙伴關系作為四大基石。中國與“一帶一路”沿線國家開展衛生領域的學術交流、人員往來和項目合作，使沿線各國人民共享建設成果，實實在在感受到“一帶一路”帶來的好處。“健康絲綢之路”不僅成為聯結沿線各國民心的重要紐帶，也是攜手全球實現聯合國2030年可持續發展議程健康目標所貢獻的中國方案。