你了解血常規三分類、五分類嗎

李美析

當拿到血常規檢驗報告單的時候，你是否對上面的“三分類”“五分類”感到疑惑？下面就給大家簡單介紹下血常規的三分類、五分類，教你看懂血常檢驗報告單！

血液是由血漿和血細胞共同組成的，其中血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板，它們都有不同的功能。

紅細胞：它的生理功能是輸送氧氣。我們一直討論的血型其實就是紅細胞血型，常見的有O型、A型、B型和AB型4大類。

血小板：血小板的功能就仿佛是止血的創口貼。平常血小板是排列在血管壁旁的，當血管出現傷口時，血小板就會來到“事發處”，相互聚集在一起，加上其他因子，堵住傷口。

白細胞：白細胞就像身體的衛士，具有吞噬異物、抵御病原體入侵等作用，可以細分為淋巴細胞、嗜中性粒細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞、單核細胞5類。

血常規其實就是對紅細胞、白細胞、血小板進行檢測和分析，是臨床上最常見的化驗檢查項目，也是最基本的體檢項目，其可以發現許多疾病的早期跡象，診斷是否貧血、患有血液系統疾病，同時也可以反映骨髓的造血功能等。

血常規又分為三分類和五分類，三分類是將白細胞分為中性粒細胞、淋巴細胞和中間細胞，五分類則是將中間細胞劃分為嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和單核細胞。那么，我們怎么能讀懂血常規報告呢？

1.看懂箭頭標識

血常規主要檢測血液中各細胞成分的數值、濃度、形態分布等，這些通常都會以數字的形式呈現，我們不需要特意去記每一種細胞成分的正常范圍，因為報告單都會有這些細胞成分的正常范圍值，而是需要關注這些數字后面的箭頭標識。一般上升箭頭是代表測試值超出了參考值范圍，橫線代表測試值處在正常范圍內，下降箭頭則是代表測試值在參考值范圍之下。

2.關注這些細胞

白細胞細分的5類細胞都具有十分重要的作用，因此在拿到報告單時要格外關注這5類細胞的數據：

中性粒細胞增多可能是生理性的也可能是病理性的。生理性增多主要是由于在檢測前進行了劇烈的運動、或者身處高溫嚴寒環境以及身處懷孕中晚期等。病理性增多有可能是急慢性感染、組織損傷或壞死、急性溶血或出血、惡性腫瘤等。而其病理性減少也是某些感染、血液病（再生障礙性貧血）的提示。

淋巴細胞病理性增多，臨床上可能是急性傳染病（如風疹、流行性腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染（如結核）、血液病（如淋巴細胞性白血病）、腎移植術后（排斥反應）等的指標；減少則可能是藥物（抗腫瘤藥物、腎上腺皮質激素）、輻射、嚴重化膿性感染等引起。

單核細胞生理性增多常見于兒童中，病理性增多見于某些細菌感染（如傷寒、結核、亞急性細菌性心內膜炎）、單核細胞白血病、淋巴瘤等。

嗜酸性粒細胞升高常見于支氣管哮喘等、蕁麻疹、濕疹，以及慢性粒細胞性白血病、某些惡性腫瘤（如肺癌）。

嗜堿性粒細胞增高見于過敏反應或炎癥性疾病，臨床上還有慢性粒細胞白血病、某些金屬中毒、脾切除、癌轉移等都會引起嗜堿性粒細胞增高。

接著需要關注的是紅細胞，除了看紅細胞數量還需要關注血紅蛋白數量，若數值出現下降則可能有一定的貧血癥狀。

第三個需要看的是血小板，血小板數量減少，可能是出現了凝血功能障礙，也有可能是肝、脾方面疾病指標，甚至是急性白血病的顯著指標。但血小板數量增多也不是一件好事，可能會引起血栓。

另外要注意，拿到血常規報告時，需要結合自身情況、醫生診斷建議、進一步綜合檢查方可下結論，切忌根據單一情況妄下診斷。