段海景 張鵬
進(jìn)入秋冬季后,氣溫逐漸下降,血管因受寒冷刺激會收縮,進(jìn)而引起血壓上升。如果氣溫驟變或者是早晚溫差大,血壓就會出劇烈波動,由此可能引發(fā)卒中等心腦血管意外。所以在秋冬季,高血壓患者應(yīng)注意平穩(wěn)控制血壓。
日常監(jiān)測血壓才能更好掌握血壓動態(tài),在血壓容易升高、波動的秋冬季更應(yīng)該堅持測量血壓,盡量每天都測血壓,早晚各1次。如果感覺近期血壓不穩(wěn)定,可以增加測量次數(shù),如早晨起床后、下午3~6點、晚飯后、睡前等時間段,記錄血壓的波動規(guī)律。患者需要明確血壓的控制目標(biāo)、血壓的測量方法等,在血壓測量中做到“四定”,即定血壓計、定部位、定體位和定時間,通過這樣的方式才可以獲得準(zhǔn)確的監(jiān)測結(jié)果,從而為治療效果評估及其用藥調(diào)整提供科學(xué)參考。必要時,還需要到醫(yī)院做一個全面的檢查,包括24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖、血脂和血糖檢查等,以及時發(fā)現(xiàn)病情變化和其他疾病。
監(jiān)測發(fā)現(xiàn),冬季人體平均收縮壓比夏季高12毫米汞柱左右,平均舒張壓比夏季高6毫米汞柱左右。如果通過血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)自己的血壓波動較大,或比夏季高很多,說明原來的用藥方案已經(jīng)不能滿足治療需要,應(yīng)該及時找醫(yī)生調(diào)整劑量。切記不可自行增加藥物劑量,藥物的劑量是有限制的,過量服用容易引發(fā)不良反應(yīng)。對于服用一種降壓藥的患者,如果增加劑量仍無法有效控制血壓,就應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用其他降壓藥,而不是盲目地增加劑量。……