劉施穎
所謂“一朝被蛇咬,十年怕井繩”,這句話足以表達蛇給人們帶來的恐懼感。毒蛇咬傷主要發生在山區地帶,是人們戶外出游時容易遇到的傷害事件之一;同時對于一些從事毒蛇養殖的人員而言,也容易出現被毒蛇咬傷的情形。被毒蛇咬傷后如果不及時處理,會引發極其嚴重的后果,比如誘發呼吸衰竭、彌散性血管內凝血等,甚至可能導致生命危險。因此,毒蛇咬傷后要第一時間進行急救處理,以避免情況惡化。
1.脫離。首先,人們在被毒蛇咬傷后需盡量保持冷靜,第一時間撥打120急救電話,并立即遠離被蛇咬的地方。
2.認蛇。盡量記住毒蛇的特征,例如蛇頭、蛇體顏色等,有條件者可以拍照以便醫生認蛇。避免慌張激動、劇烈運動等,以免誘發毒素的迅速擴散。
3.解壓。受傷的肢體盡量不要動,有戒指、手鐲、手表等飾品應盡快取下,以免因后續的腫脹導致無法取出,加重局部傷害。
4.清洗結扎。對于無法馬上就醫的患者,要盡快用干凈水沖洗被咬傷的患處,或者用流動水對創面進行沖洗,在傷口局部及近心端用具有彈性的寬布條進行包扎,包扎時注意力度不宜過緊,留有一指寬的空間,避免包扎過緊造成組織缺血。
特別提醒的是,不要試圖用嘴巴將毒液吸出,如果吮吸者口腔有傷口,也會出現中毒癥狀。切開傷口試圖擠出毒液的做法也是不正確的,反而有可能加速毒液的擴散,造成更嚴重的后果。不建議個人對傷口進行切開以及其他一切有創處理,以免造成二次傷害。
在自行對毒蛇咬傷進行必要的緊急處理后,患者需要及時到達醫院接受更加正規、系統的急救,其中主要包括:
1.注射抗蛇毒血清。抗蛇毒血清是治療蛇咬傷中毒唯一切實有效的抗蛇毒藥,越早使用療效越好,恢復越快。根據咬傷毒蛇的種類不同(這里可看出前面第一步“認蛇”的重要性),醫院會選擇對應的血清為患者注射,血清的使用一般來說沒有嚴格禁忌癥,大多被毒蛇咬傷后的患者都可以使用。
2.傷口處理。醫生會根據蛇種的不同選擇應用合適的擴創方式,清除污染的創面和污血。如果毒蛇咬傷后傷口的部分組織發生了嚴重的壞死,此時必須對這部分壞死的組織進行手術清創,避免因嚴重感染導致肢體功能常失甚至殘疾。
臨床上,針對被毒蛇咬傷后的護理工作主要基于毒蛇毒性的高低,如果毒蛇的毒性較高,那么患者還需要住院繼續治療,以盡可能的將毒蛇的毒性給患者帶來的影響降到最低。如果毒蛇的毒性較低,那么患者只需要在注射血清進行解毒后,留院觀察一些時間就可以回家休養。在家庭護理的過程中,需要加強營養支持,避免傷口碰到水,定期回醫院清洗傷口,注意飲食忌口,就能夠實現治愈,并獲得較好的預后。
最后提醒大家,想要有效防止被蛇咬傷,建議做到以下幾點:
1.戶外散步或者野外露營時盡量避開草叢、石縫、樹叢、竹林等陰暗、潮濕的地方。
2.野外旅行、工作時,尤其在夜間最好穿長褲、蹬長靴,并且需要持木棍或者手杖在前方左右拔草將蛇趕走,夜間行走還需要攜帶照明工具。還可以四肢外涂防蛇藥液或者雄黃等。
3.居住在農村入菜園采摘菜時,需要持木棍在濃密菜地撥動菜葉將隱藏在菜地中的蛇趕走再采摘。并且需要注意竹葉青這種蛇,其顏色與青菜、黃瓜顏色接近,大家要注意仔細檢查。
4.生活中如偶遇到蛇不要觸摸、威脅或攻擊,請繞道而行。