產(chǎn)前超聲檢查，你需知道這些

劉婷

隨著二胎、三胎政策的實施，做產(chǎn)前超聲檢查的人越來越多。產(chǎn)前超聲檢查是孕期必做的檢查，其目的是為了查明胎兒是否存在畸形等問題。產(chǎn)前超聲檢查主要包括常規(guī)檢查、系統(tǒng)胎兒檢查、針對性超聲檢查等，在實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育中發(fā)揮著重要作用。

相比其他檢查方法，產(chǎn)期超聲檢查具有無損傷性、可反復(fù)檢查等特點，已被廣大醫(yī)務(wù)工作者及孕婦所接受。在孕期進行規(guī)范化的產(chǎn)前超聲檢查，并結(jié)合其他必要的實驗室手段，可發(fā)現(xiàn)或診斷出70%以上的先天性缺陷。因此，為有效降低圍生兒（懷孕滿7個月到出生后7天內(nèi)）的死亡率，提高出生人口質(zhì)量，加強孕期產(chǎn)前篩查或診斷是非常必要的。

通常，整個妊娠期至少要進行3次超聲檢查。

第一次檢查：在11～13+6周（11～13周加6天），本次檢查的主要目的是測量胎兒的胎齡。因為超過這個時間以后所測的胎齡準確度不高，同時本次檢查也可以排除一些較大的胎兒畸形情況（如無腦兒等）。

第二次檢查：在18～24周，本次是最重要的檢查時期。因為此時胎兒的羊水最多，活動度較大，胎兒的結(jié)構(gòu)顯示得較清楚，可以排除更多的畸形，如手腳畸形等，不應(yīng)錯過。

第三次檢查：在32～36周，這個時期主要是測量胎兒的各種徑線，以預(yù)測胎兒的大小是否和實際的孕周相符，如果胎兒比較小，就要考慮治療。同時也能排除一些早期不會發(fā)現(xiàn)或者不明顯的畸形。

但是，我們必須明確一點——并不是所有的胎兒畸形都能在產(chǎn)前超聲被篩查出來。孕婦在合適的檢查時機，在有相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)院接受產(chǎn)前超聲篩查檢查，也只有六大致死性畸形能被肯定地篩查出來：無腦畸形、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、致死性軟骨發(fā)育不良、單腔心。這六大致死性畸形以外的其他畸形不一定都能被篩查出。

未必能檢查出的畸形中，一是因目前產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)的局限性所致，畸形檢出率與畸形的種類、孕婦的身體條件（腹壁脂肪厚度等）、胎位、檢查時機，以及檢查醫(yī)生的經(jīng)驗等相關(guān)。如胎兒耳朵、手指、足趾、單純腭裂、神經(jīng)、內(nèi)外生殖器等，除個別胎兒位置特別好的情形下能大致顯示，絕大多數(shù)情況下都難以清晰顯示，所以檢出率非常低。二是胎兒存在特殊血流動力學(xué)的原因，導(dǎo)致有些畸形如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等，產(chǎn)前超聲無法診斷或難以診斷（這些畸形預(yù)后較好，像這類預(yù)后好的畸形也不是產(chǎn)前超聲篩查的主要目標）。其他通過產(chǎn)前超聲無法查出的有胎兒智力、聽力、視力、關(guān)節(jié)活動等功能方面的問題。

而且，超聲檢查過程中還有諸多因素會影響到探查結(jié)果，如胎位姿勢、胎動頻繁、前壁胎盤、羊水過多或過少、畸形過小沒有明顯的形態(tài)改變、胎兒骨化等。

孕婦在孕早期進行經(jīng)腹部超聲檢查前，需要先喝兩杯水，提前進行憋尿。這樣在進行超聲檢查時，顯像會更加清晰，醫(yī)生也可以更好地對胎兒的情況變化進行觀察。經(jīng)陰道超聲檢查或者懷孕后期進行超聲檢查時孕婦則不需要進行憋尿。

在進行超聲檢查時，孕婦在檢查床上平躺，盡可能的讓自己放輕松，保證呼吸平緩，這樣圖像才會更加清楚與平穩(wěn)。另外，孕婦在進行超聲檢查之前，應(yīng)該穿著具有較高舒適度和容易穿脫的褲子。孕中晚期不要餓著肚子做檢查，如果孕婦處于饑餓狀態(tài)，寶寶可能會出現(xiàn)不配合的情況，導(dǎo)致部分數(shù)據(jù)無法準確看清。