這幾類人群不宜做核磁共振

張晉中

對于核磁共振，相信大家都或多或少聽說過，其是一種在醫學領域常用的影像檢查手段。隨著計算機、電子技術等的迅速發展，科學家們將核磁共振成像技術應用在醫學領域上，并且由于其無偽影、無需X射線、分辨力高等優勢，已經成為醫學影像檢查手段中常用的檢測方式。

核磁共振檢查范圍比較廣，比如中樞神經系統核磁共振檢查，可以判斷患者是否有腦血管病變，是否有占位性病變、炎癥性病變，以及是否有腦部發育異常；做腹部核磁共振檢查，可以判斷腹部臟器是否有占位性病變、膽囊結石、膽囊內占位、胰腺炎等；做婦科核磁共振檢查，可以判斷子宮以及卵巢病變；做脊柱核磁共振檢查，可以判斷間盤是否有突出，脊柱是否有骨質破壞、占位性病變等；做乳腺核磁共振檢查，可以對乳腺病變性質進行初步判斷。此外，核磁共振還可以做一些彌散成像、加權成像等，檢查內容日益豐富。

臨床上，常有患者分不清CT與核磁共振。在醫學領域，CT以及核磁共振成像均屬于影像檢測手段，因此會有不少人將兩者混為一談，其實從檢測原理上說，它們是兩種不同的檢查方法：CT是利用X射線進行掃描而得到的圖像，而核磁共振的成像是依靠磁場促使機體內質子規律分布而得到的圖像。核磁共振是繼CT后，又一功能更全面的影像檢測手段。

那么，做核磁共振檢查時，有哪些注意事項？由于核磁共振檢查室在做檢查時，存在一個巨大的磁場，因此不允許將大型金屬物（例如輪椅、氧氣鋼瓶等物品）帶入檢查室內。患者身上的手機、手表、金屬飾品等具有磁性的物品也需要在進入檢查室之前摘除掉，否則這些帶有磁性的物品會由于巨大磁場而損壞，這不僅會造成個人物品損失，還有可能被核磁共振儀器吸進去，進而損壞儀器。

雖說核磁共振成像檢查為醫生診斷疾病癥結提供了更明晰的證據，但是也并非所有人均適合使用核磁共振進行檢查，尤其是以下幾類人群：

體內有金屬物的患者 包括體內有心臟起搏器患者、帶有電子耳蝸患者、體內留有金屬夾的舊式動脈瘤夾血管術后患者、體內有金屬支架患者、體內有骨折固定釘患者（合金材質患者可做）、金屬烤瓷牙患者等。這些患者由于體內有金屬物質會影響磁場進而影響檢查效果，因此在金屬物質未摘除前，不適宜做核磁共振。其中，金屬烤瓷牙患者如若檢查部位不是金屬牙冠部位，則不影響檢查。

危重及幽閉恐懼癥患者 由于核磁共振檢查時間較長（通常需要10～30分鐘），故對于有生命危險的患者，在需要進行影像檢查時，為了節省時間通常不會使用核磁共振進行檢查；核磁共振儀器是一個半封閉的倉型儀器，并且是需要將患者關在密閉的空間內，加上檢查時間較長，因此對于幽閉恐懼癥患者并不適宜。

妊娠3個月內的孕婦 妊娠3個月的胎兒正是發育的關鍵時期，加上目前幾乎沒有關于此類人群的核磁共振指南或是研究提供參考，因此為了保險起見，通常不推薦這一時期的孕婦做核磁共振檢查。

帶有節育環的患者 如若檢查部位為盆腔、骶尾椎部位時，節育器會形成偽影進而影響診斷，因此需要在檢查前將其取出。

化妝人群 做磁共振檢查記得要素顏，因為有些化妝品中含有某些金屬，它們與磁場會發生反應。此外，指甲油、防曬霜、發蠟等也最好不要用。若有文身，文身中的顏料會在核磁共振檢查中加熱，導致皮膚受到刺激甚至灼傷，因此，檢查前需跟醫生事先說明。