牢記4步驟，正確處理燒傷

彭麗媛

燒傷是指由火焰、熱液、高溫氣體、激光、熾熱金屬液體或者固體等所引起的組織損害。根據嚴重程度，可分為輕度、中度、重度、特重燒傷。輕度燒傷者皮膚會出現發紅的現象，無水皰，通常3～7天愈合，一般不會留疤痕；中度燒傷者會出現劇烈的疼痛感，燒傷部位紅腫明顯，同時還會形成水皰，愈合的時間也比較長，大概需要半個月左右；重度、特重燒傷患者的皮膚受到嚴重破壞，患者幾乎沒有痛覺，患處愈合后常遺留疤痕，特別嚴重的患者可能需要做植皮手術。

面對燒傷，正確的急救和處理是保證下一步施治的關鍵，一般可以分為“脫、沖、包、送”4步（主要講熱力燒傷和化學燒傷）。

“脫”離致傷區域

發生燒傷時應立即將患者撤離致傷源，以免對患者造成更嚴重的傷害。如患者衣服著火，則應立即脫掉衣物。因為脫衣服時可能會造成皮膚的撕脫等二次損傷，因此要注意手上的力度，避免用力拉扯也可以使用剪刀將衣物剪開。如果出現衣物與皮膚粘在一起的現象，則可以將粘連的部位保留，將周邊的衣物去除。

對于化學燒傷患者而言，盡快消除致傷原因、脫離現場是非常重要的，同時還要將自身有可能存在化學物質的東西及時清理掉。如果身上沾染了化學物質，就要及時脫掉身上的衣物。如果出現著火現象，也可以就地打滾，將身上的火焰及時撲滅，或者是用水澆滅身上的火焰。杜絕出現站立呼救或者是奔跑呼救等現象，避免頭部和呼吸道受到嚴重的損傷。

冷水“沖”洗燒傷的部位

將水龍頭打開慢慢沖洗燒傷部位，水流不宜過大，面部等不宜沖洗的部位可采取濕敷的方式。切記不能長時間浸泡燒傷部位，否則可能引發感染。通常情況下，沖洗的時間越早，皮溫就會變低，治療效果也比較理想。但是不能直接冰敷，有出現凍傷的可能，通常使用常溫自來水沖洗即可。如果燒傷面積比較大，就不能長時間進行沖洗，避免患者的體溫降低，從而引發感冒。

化學燒傷的嚴重程度與化學物品的性質、濃度及接觸時間有關，建議在去除身上沾染后再進行沖洗。比如石灰具有較強的腐蝕性和強堿性，若是被石灰粉燒傷，就要將患者轉移出現場并脫去其身上的衣物，及時抹掉粘在身上的石灰粉，隨后再用大量的清水沖洗創面，以防生石灰與水發生反應生成氫氧化鈣的過程產熱，加重燒傷。沖洗時間不能低于30分鐘，沖洗過程中一定要及時又徹底，特別是手指縫和足趾間殘留的石灰，必須將其清理干凈。頭面部燒傷應優先沖洗眼部。

對燒傷部位進行“包”扎

要有效確保患者的燒傷部位不受任何外界因素的影響，盡可能保留表皮，避免有色藥物涂抹或迷信偏方，以免出現二次傷害，耽誤醫生判斷病情。在包扎過程中還需使用無菌紗布，如果家中沒有備用紗布，也可以選擇干凈毛巾、衣物來代替，但注意與燒傷部位接觸處不能出現絮狀物。

及時“送”醫

在經過上述初步處理后，及時將患者送往就近的醫院進行治療，重度、特重度燒傷時，及時撥打120急救電話。

此外，針對燒傷事故時有發生的情況，我們不僅要學習燒傷的急救措施，更要提前預防此類事故，減少燒傷發生的可能性。比如電器使用后要及時斷電；定期檢查家中煤氣管路及相關器具；工作中可能接觸危化品的人員，應嚴格遵守工作中的操作規程，并熟悉相關物品的理化性質，牢記各種意外及事故的急救處理措施和應急預案。