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子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的一種腫瘤。其確切病因尚不明確,可能與遺傳易感性、性激素水平、干細(xì)胞功能失調(diào)有關(guān)。年齡>40歲、初潮年紀(jì)小、未生育或晚育、肥胖等因素可能導(dǎo)致子宮肌瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)升高。
部分患者無(wú)自覺癥狀,多在體檢中發(fā)現(xiàn)。但因?yàn)閷?duì)子宮肌瘤不了解,很多女性朋友在體檢查出來(lái)時(shí)看到“瘤”字就覺得天都要塌了。事實(shí)上,子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤,惡化概率很低。
一般來(lái)說(shuō),子宮肌瘤的生長(zhǎng)速度相對(duì)比較緩慢,其發(fā)生發(fā)展可能是悄無(wú)聲息的,若出現(xiàn)癥狀,常見的有月經(jīng)量多、周期長(zhǎng),或者月經(jīng)不規(guī)律、下腹部可有硬塊、少數(shù)伴有疼痛和壓迫癥狀、或伴有貧血等,癥狀與肌瘤的大小、數(shù)量、部位等有關(guān)。
表現(xiàn)為月經(jīng)間隔周期變短,月經(jīng)量變多,每次月經(jīng)期變長(zhǎng),非月經(jīng)期間陰道不規(guī)則出血。
子宮位于骨盆深處,在肌瘤初期,腹部摸不到腫塊。但隨著肌瘤逐漸增大,致子宮體積比妊娠3個(gè)多月還要大的時(shí)候,或是位于宮底部的較大漿膜下肌瘤,常能在腹部摸到包塊。腫塊位于下腹中央,呈實(shí)性,可動(dòng)但活動(dòng)度較小,無(wú)觸痛,生長(zhǎng)較慢。若患者腹壁較厚,子宮擴(kuò)大,或者超過(guò)盆腔乃至達(dá)到妊娠4~5月的大小時(shí),患者仍難以自行察覺。因此,因腹部出現(xiàn)腫塊求診的子宮肌瘤患者較少。巨大的黏膜下肌瘤脫出于陰道,患者可因外陰脫出腫物就診。
肌壁間肌瘤可僅表現(xiàn)為白帶增多,而黏膜下肌瘤可因潰爛、壞死等出現(xiàn)血性或膿血性的白帶。