肺病治腸，事半功倍

范伏元

大家都知道，人體有五臟六腑。五臟為心、肝、脾、肺、腎；六腑為膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。一般認為，哪個臟腑發生了病變就該治療哪個臟腑，但是對臟腑中有表里關系者，如肺臟有病，要考慮到腸腑，肺病治腸或肺腸同治，就能達到事半功倍的效果。因為中醫認為，人體是一個整體，五臟六腑之間存在著諸多的聯系。就肺與大腸來說，“肺與大腸相表里”，一臟一腑，它們之間存在諸多的奧妙。

首先，我們來了解經絡的循行規律。《靈樞·經脈》曰： “手太陰之脈，起于中焦，下絡大腸，上膈屬肺”；“大腸手陽明之脈……絡肺，下膈屬大腸。”手太陰肺經屬肺絡大腸，手陽明大腸經屬大腸絡肺，一臟一腑，一陰一陽，它們通過經脈互相絡屬而構成表里關系。其次，《醫經精義·臟腑之官》曰：“大腸之所以傳導者，以其為肺之腑，肺氣下達，故傳導。”意思是大腸的傳導生理功能需要依賴于肺氣的下達。《黃帝內經·靈樞》曰：“大腸為肺之腑而主大便，邪痹于大腸，故上則為氣喘爭。故大腸之病，亦能上逆而反遺于肺。”意思是大腸病變，閉塞不同，可以導致肺的病變出現氣喘。再者，《血證論》曰：“肺與大腸相表里，肺遺熱于大腸則便結，肺津不潤則便結，肺氣不降則便結。”意思是肺失宣降，導致大腸腑氣不降而便秘；肺布散津液不足，大腸失去濡潤則大便秘結。

肺與大腸在生理上相互聯系、相互協同。每個人生存必須依賴于氣，大家知曉肺是呼吸器官，一吸一呼，是肺的宣發和肅降功能。肺氣的宣發肅降，有助于大腸的傳導功能；反之，大腸腑氣通順，傳導功能正常，也有助于肺的肅降宣發。另外，肺位于人體五臟的最高位置，肺為水之上源，津液通過肺的宣發布散全身，大腸得以濡潤，則大便通暢無礙；大腸主津，維持著體內津液代謝平衡。

肺與大腸又在病理上相互作用、相互影響。肺病可以及腸，腸病可以及肺。肺失肅降，氣機不利，影響大腸傳導功能，導致腑氣不通，大便秘結； 大腸傳導功能障礙，腑氣不利，亦可導致肺氣郁閉，從而出現咳嗽、胸悶、氣促等癥狀。

人是一個整體，人體的各個臟器結構上不可分割，功能上相互協調制約，病理上相互影響。在治療疾病時兼顧存在生理關系的臟腑，往往可取得意想不到的臨床療效。在治療肺系疾病時兼顧大腸的生理功能，治療腸道疾病時兼顧肺臟的生理功能，往往可取得較好的臨床療效。在肺病的治療上，我們強調肺病治腸，對肺系疾病如哮喘、肺炎、肺心病、慢性阻塞性肺病、高熱等常常配合通腑瀉下的方法，以承氣湯為代表，主要藥物為大黃、芒硝、厚樸、枳實。肺腸同治，可選用宣肺布津、增液潤腸的麻黃、杏仁、桔梗、生地黃、火麻仁、桃仁等藥物。

日常生活中，我們也可以根據中醫理論、結合體質與季節，進行食療及藥膳。肺部受寒的人可適當多吃一些辛溫之品，如蔥、姜、蒜、紫蘇葉等；肺熱的人適當多吃一些辛涼之品，如絲瓜、冬瓜、枇杷、薄荷、菊花等；肺氣虛的人可以適當多吃一些健脾補肺之品，如黃芪、山藥、大棗、茯苓、薏苡仁等。肺喜潤惡燥，秋冬季節可適當多食梨、百合、杏仁、蓮藕、荸薺等潤肺之品，也有利于大便通暢。

（摘自《中國中醫藥報》）