慢性腎臟病患者應該怎么吃

郭葆勤

慢性腎臟病是各種原因導致的腎臟損傷或腎功能下降，近年來其發病率明顯上升。作為慢性腎臟病患者，在生活中要做好兩件事，一是遵循醫囑正確用藥，二是堅持科學飲食，這樣才能有效控制病情的發展，為自己的身體健康保駕護航。那么，慢性腎臟病患者在飲食上都需要注意哪些問題呢？哪些可以吃，哪些又不能吃呢？

優質蛋白質飲食

眾所周知，蛋白質是人體不可或缺的營養物質，不過對于慢性腎臟病患者來說，由于腎臟排泄能力的大幅下降，當攝入過多的蛋白質時，蛋白質分解產生的代謝廢物會蓄積在血液中，不利于病情的有效控制，還可能危害身體健康。對此，建議慢性腎臟病患者適量吃優質蛋白質食物，如雞蛋、牛奶等。根據慢性腎臟病的分期、患者身體情況計算攝入量，比如對于血液透析的患者，每日蛋白質攝入量為每千克體重1～1.2克。

合理低鈉飲食

對于慢性腎臟病患者來說，高鈉飲食可導致水鈉潴留，不利于血壓控制，加重腎臟負擔，也易誘發其他并發癥出現。所以患者要嚴格控制每日鹽的攝入量，以清淡飲食為主。美國營養師協會對慢性腎衰竭患者的建議是每天最多4克鹽?；颊呒凹覍賾龊妹咳整}攝入量的計算和記錄工作，保證合理低鈉飲食。

科學低磷飲食

磷是人體內含量較多的礦物質，適量的磷有利于人體骨骼的強健。但對于慢性腎臟病患者而言，隨著病情的發展，其腎功能處于逐漸下降的過程中，這會導致血液中磷水平的升高，進而引發皮膚瘙癢、關節疼痛、骨鈣流失等問題。針對這種情況，為減弱疾病對自身生活與健康的影響，患者需保證科學低磷飲食，推薦在不限制蛋白質攝入的前提下限制磷攝入，選擇低磷/蛋白比值的食物，如雞蛋蛋白、豬皮、羅非魚、海參等。重點強調：堅果、罐頭、方便面及許多加工食品中都添加了磷酸鹽，還有各種碳酸飲料，最好都不吃。

嚴格低脂飲食

長期攝入高脂肪和高膽固醇的食物會導致慢性腎臟病患者出現血脂代謝異常的問題，甚至引發心血管疾病，所以患者需要嚴格控制這類食物的攝入，包括動物油脂、動物內臟等。建議適當吃一些不飽和脂肪酸，比如可以選擇大豆油、葵花籽油等植物油，經常換著、搭配應用。

適當的鉀攝入

一般來說，如果患者處于1～4期，并且每天尿量超過1000ml，那么血鉀基本可以維持平衡，并不用特意限鉀。如果患者腎小球濾過率進一步下降，再加上少尿與用藥，比較容易出現高鉀血癥，導致心臟傳導和收縮出現異常，甚至發生死亡?；诖耍阅I臟病患者需根據診治結果，遵循醫囑合理控制鉀的攝入量。像是土豆、香蕉、西紅柿等含鉀量都是比較高的，血鉀高者尤要注意控制攝入。

保證足夠能量供應

長期低蛋白飲食容易導致營養不良，為避免這一問題，患者在食用優質蛋白質食物的同時還要攝入足夠的能量。大部分食物都可起到補充機體能量的作用，特別是淀粉、糖類、谷物、水果、蔬菜、脂肪和油等。怎樣計算出自己每天需要攝入多少能量呢？專家給出建議，慢性腎臟病患者每天攝入的熱量應該在每千克體重30～35千卡。舉例說明，一名患者體重為70千克，他每天攝入的熱量應在2100～2450千卡。當然還要考慮患者的年齡、性別、體力活動水平等制定合理的飲食計劃。

總之，飲食是慢性腎臟病患者控制病情發展，保障身體健康的重要途徑，無論是患者自身還是患者家屬，都要重視起來，學會合理吃、健康吃，盡量選擇多樣化、營養合理的食物。