腫瘤仍是嚴重影響我國人民健康的主要威脅。隨著腫瘤分子生物學、免疫學等研究的不斷進展,惡性腫瘤的藥物治療已從傳統的細胞毒藥物向針對免疫系統、腫瘤發生發展多環節的新藥方向拓展。近年,新型抗腫瘤藥物研究進展呈現以下特點:
1)新型藥物不斷涌現:①以酪氨酸激酶抑制劑為代表的靶向藥顯著地提高了腫瘤患者的生存率;②以PD-1/PD-L1抗體、CTLA-4抗體為代表的免疫檢查點抑制劑在各種腫瘤中取得革命性的療效;③以CAR-T為代表的細胞免疫治療在白血病等腫瘤中取得較好的療效;④以溶瘤病毒為代表的腫瘤疫苗療法也在臨床研究中取得令人期待的結果;⑤以三氧化二砷為代表的基于祖國傳統醫學發掘的藥物在白血病等腫瘤中取得較好的療效。
2)用藥方式推陳出新:傳統的治療方案往往拘泥于單一治療方案,近年來聯合治療如化療聯合靶向和免疫、免疫聯合抗血管生成抑制劑、中西醫結合等呈現了較好的臨床療效;同時,傳統的腫瘤治療局限在腫瘤晚期的患者,近年來,新輔助治療、術后輔助治療的應用為進一步提高腫瘤患者的生存率做出了積極的貢獻。
3)新藥耐藥研究有待突破:腫瘤藥物耐藥的原因及其具體機制,如何干擾和逆轉耐藥是目前腫瘤治療急需攻克的難題。目前的研究還停留在基礎研究層面,發掘高效、低毒、多靶點的逆轉藥物仍需要進一步的努力。
4)藥物安全不容忽視:新型抗腫瘤藥物在帶來革命性療效的同時,其潛在的不良反應如免疫檢查點抑制劑引起的心臟毒性等致命不良事件需要引起高度重視。……