急性腸胃炎知多少

文/王淼

（作者系重慶市萬州區第一人民醫院中醫師）

腸胃炎的癥狀包括腹瀉、腹痛、嘔吐、頭痛、發熱或寒戰，有時能夠自愈。而腸胃炎最常引發的問題則是沒有將嘔吐、腹瀉時流失的水分補足，導致脫水。脫水時，身體沒有足夠的水分和電解質，因此無法正常運作。對于免疫力低的人來說，脫水更為危險，可能導致器官受損、休克、昏迷，甚至威脅生命。

患腸胃炎時，最重要的是補充充足的水分、電解質，口服電解質溶液可供年齡尚小的患者飲用，青少年可以利用運動飲料補充電解質及水分，但注意以常溫為宜。同時，也要注意營養素的攝取，并維持清淡飲食，避免高油、高糖食物造成腸胃蠕動加快而使腹瀉加重。

如果發生腸胃炎，可以用以下方式緩解癥狀：

停止進食數小時，使腸胃重整。小口喝水，避免脫水。一次飲用太多水或飲料，容易導致惡心、嘔吐加劇，因此建議用啜飲的方式，從白開水或運動飲料中攝取水分。

記錄排尿。如果飲水量足夠，尿液應該是清澈、淺色，并且如廁時間規律。如果排尿次數過少、尿液顏色過深，或是出現暈眩、頭昏眼花的癥狀，都可能是脫水的征兆。

每次進食少量的食物，或從清淡、容易消化的食物開始，如蘇打餅干、吐司、香蕉、白飯、雞肉等。感覺惡心時就停止進食，避免攝入乳制品、咖啡、酒、太過油膩或調味過重的食物。

腸胃恢復到一定程度，癥狀有所緩解就可以漸漸恢復飲食，此時建議先選擇使腸胃不會受到刺激的食物，如面食、粥等，而應避免過于油膩的食物。癥狀逐漸得到改善之后，就可慢慢開始吃其他的食物。

腸胃炎時不應勉強進食，吃的食物也應以易消化、避免增加腸胃負擔的為主。建議選擇易消化又能補充能量的香蕉、白飯、蘋果醬、吐司等。飲品方面，白開水是補水的最佳選擇，姜茶、薄荷茶則能起到抗炎、緩解惡心嘔吐、減輕消化不良等作用。

另外，在腸胃炎期間，容易刺激腸胃的、或是較難消化的食物都要盡量避免，如辛辣、油炸的食物、奶類或纖維過多的食物；咖啡和茶中的咖啡因會讓腸胃受到刺激，而含糖量過高的零食、飲料也同樣會使腸胃負擔增加，無法獲得足夠的休息，從而影響痊愈。

依照季節不同，容易罹患的腸胃炎種類也不盡相同，如夏季溫度高，細菌容易繁殖，較常罹患細菌性腸胃炎，再加上空調房和室外溫差大、天氣炎熱很多人愛吃冷飲等原因，使胃腸道受冷熱刺激，造成自主神經紊亂，更易患腸胃炎。下面主要介紹夏季最常見的細菌性腸胃炎。

細菌性腸胃炎是指由細菌引發的腸胃發炎癥狀，夏季天氣炎熱容易造成細菌滋生，引發食物中毒而導致腸胃炎。常見的致病菌大致上有以下幾種：

1.腸炎弧菌

食用了受腸炎弧菌感染的海鮮，或是砧板同時用來切生食和熟食，污染了食物，就有可能感染。此種細菌只要溫度在80℃以上就能殺死，所以充分煮熟食物、避免生食是很重要的。感染后的主要癥狀包括腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、發熱、寒戰等。

2.金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌本身并不會致病，但其會分泌腸毒素，使人患上腸胃炎。金黃色葡萄球菌常常存活在人體皮膚、毛發、咽喉、鼻腔等地方。如果食物被金黃色葡萄球菌污染，并且處在適合此菌分泌毒素的溫度下，同時具備足夠的潛伏期（1～7 小時），食物也要剛好適合此菌生長、繁殖、分泌毒素，便可能引發腸胃炎。它的主要癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲缺乏、發熱等。

3.大腸埃希菌

大腸埃希菌是人類、動物腸道中常見的菌種，如果食物被糞便污染就會帶有此種細菌，它們分布在水、泥土、腸道中，會侵犯腸黏膜，引發腸炎，出現腹痛、腹瀉等癥狀。但大腸埃希菌耐熱性差，充分加熱食物至75℃，1 分鐘以上即可殺死，飲用水一定要煮沸，餐具一定要徹底清洗，勤洗手，杜絕生食，便能預防此種腸胃炎的發生。

4.沙門氏菌

沙門氏菌廣泛存在于動物界，可能經由人畜、蟑螂、老鼠等途徑污染食物，導致食物中毒。這種細菌在溫度60℃以上，20 分鐘就能殺死。主要癥狀包括腹瀉、腹痛、發熱、寒戰、惡心、嘔吐、便血等。

5.仙人掌桿菌

仙人掌桿菌因形似仙人掌而得名，細菌本身或分泌的毒素都可能造成食物中毒，此種細菌在溫度80℃以上，20 分鐘就能殺死。它們可能通過灰塵、昆蟲等途徑污染食物，食物在20℃以上的環境放置過久，會造成大量繁殖、產生毒素。癥狀通常分為嘔吐型和腹瀉型兩種，嘔吐型癥狀包括惡心、嘔吐、頭暈、四肢無力、發熱等，腹瀉型以腹瀉、腹痛為主。

出現以下癥狀時，建議盡快就醫：

A.嘔吐超過2 天。

B.腹瀉次數過多，或發現出血。

C.出現發熱癥狀。

D.站立時頭昏眼花，感覺快要昏迷。

E.神志不清，精神錯亂。

F.腹部疼痛過于劇烈，且已經到了難以忍受的程度。