急診小兒高熱驚厥護理中應用全程綠色通道護理對并發癥發生率的降低評價

王菁

【摘 要】目的：探討全程綠色通道護理的實施，對降低急診小兒高熱驚厥并發癥的作用。方法：選擇我院2019年2月—2020年2月的80例急診高熱驚厥患兒，遵循隨機平行原則分組，分為甲組和乙組、每組各40例。甲組實施全程綠色通道護理，乙組施行常規護理，對比兩組的護理效果。結果：①甲組的并發癥發生率，低于乙組的并發癥發生率（P<0.05）。②甲組的退熱時間、驚厥抽搐消除時間，以及急診時間、住院時間，均明顯短于乙組（P<0.05）。結論：急診小兒高熱驚厥護理中全程綠色通道護理的實施，可降低患兒并發癥發生率，縮短患兒急診時間和住院時間，并且促使患兒及早消除臨床癥狀。

【關鍵詞】急診；小兒高熱驚厥；全程綠色通道護理；并發癥；影響

Evaluation of the reduction of the incidence of complications by applying whole-course green channel nursing in emergency pediatric febrile convulsion nursing

WANG Jing Hunan Provincial People’s Hospital（The First Affiliated Hospital of Hunan Normal University）， Changsha， Hunan 410011， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of whole-course green channel nursing on reducing the complications of febrile convulsion in emergency children.Methods：A total of 80 children with emergency febrile convulsions in our hospital from February 2019 to February 2020 were selected and divided into groups A and B， with 40 cases in each group. Group A implemented green channel nursing， and group B implemented routine nursing. The nursing effects of the two groups were compared.Results： ①The incidence of complications in group A was lower than that in group B（P<0.05）.②The antipyretic time， convulsion elimination time， emergency time and hospitalization time of group A were significantly shorter than those of group B（P<0.05）.Conclusion：The implementation of the whole green channel nursing in emergency pediatric febrile convulsion nursing can reduce the incidence of complications， shorten the emergency time and hospitalization time， and promote the early elimination of clinical symptoms.

【Key words】Emergency；Febrile convulsion in children；Full Green Channel Care；Complications；Influence

小兒高熱驚厥為兒科發生率較高的疾病，發高燒時體溫急驟升高且溫度>38度，一般情況下多在39度～40度；開始發熱后24h內發生抽搐表現，抽搐后發現發熱癥狀[1-2]；抽搐多在發熱快速升高時發生，同時會在退燒時出現。抽搐時會突然失去知覺、沒有反應，為目光呆滯/眼睛向上吊的狀態，而且牙關緊閉、手腳抽動且僵直/突然全身松軟無力，痙攣時間為數秒到幾十分鐘，通常情況下在10min以內。本文將急診高熱驚厥患兒作為研究對象，選擇我院2019年2月—2020年2月的80例急診高熱驚厥患兒，研究實施全程綠色通道護理、常規護理的效果。

1.1 一般資料情況

抽取我院2019年2月—2020年2月80例急診高熱驚厥患兒，按隨機平行方法進行分組，平均分為甲組和乙組。甲組，男22例，女18例，年齡1歲～4歲，平均年齡（2.5±0.5）歲。乙組，男23例，女17例，年齡1歲～5歲，平均年齡（3.1±0.6）歲。兩組急診高熱驚厥患兒的一般資料比較，均無統計學的差異（P>0.05）。納入標準：通過小兒高熱驚厥診斷標準；符合醫院醫學倫理委員會審核批準；患兒家長在知情同意書上簽字。剔除標準：一般資料不全；患兒家長無法配合醫務人員臨床工作。

1.2 護理方法

1.2.1 乙組實施常規護理，嚴格監測患兒的病情變化、遵醫囑規范用藥。

1.2.2 甲組實施全程綠色通道護理，（1）制定全程綠色通道護理路徑表，以循證醫學為主分析急診高熱驚厥患兒護理風險因素，結合患兒病情確定護理路徑表的內容，科學安排護理人員工作任務，通過具有一定急救經驗豐富護理人員擔任小組組長。（2）院內急救護理方法，入院后立即將患兒送至搶救室實行急救護理，然后做好中心監護儀連接，及鎮靜、降溫、解痙等處理，完成各項搶救操作。在發放綠色通道通行證后，由科室負責人員簽字確認，及時安撫患兒家長的情緒，使其積極配合各項急救工作[3]。（3）實行急救后護理，急救后及時將患兒轉到普通病房，做好和病房護理人員交接工作，使用綠色通道辦理住院相關手續。高熱驚厥患兒病情及生命體征穩定后，解除綠色通道、從患兒家長手中收回綠色通道通行證。

1.3 觀察指標

對兩組并發癥發生率、臨床相關指標，進行觀察和比較處理。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 甲組乙組的并發癥發生率差異比較

兩組的并發癥發生率進行比較（P<0.05），見表1。

2.2 甲組乙組臨床相關指標的差異比較

兩組退熱時間、驚厥抽搐消除時間、急診時間及住院時間比較（P<0.05），見表2。

小兒高熱驚厥為兒科急癥、常見疾病，臨床上多見持續高熱、間斷性驚厥表現，該病患兒病情嚴重程度，和驚厥發作次數、持續時間的聯系緊密，如果長時間處于驚厥狀態必然會對患兒腦部、生長發育構成不利的影響[4-5]。急診治療，能促使患兒高熱癥狀、驚厥癥狀盡快消除，而且在這個過程中可為患兒提供護理方面服務。其中，常規護理的實施缺乏相關標準支持，容易導致患兒錯失最佳治療的時機，因而無法獲得最理想的護理效果。針對于此，本次研究實施了全程綠色通道護理，能夠將護理路徑作為理論基礎制定護理路徑表，在循證醫學下對護理高危因素加以分析、研究，有效保障護理服務整體質量，明確護理工作目標并于最短時間完成各項搶救操作，從而改善急診高熱驚厥患兒的預后[6-8]。全程綠色通道護理模式的施行，會結合患兒具體情況、病情變化確定護理路徑的內容，待患兒病情穩定、生命體征穩定進行護理干預[9]。需要注意的是，院內急救護理流程復雜，但實行這一護理模式后可以簡化各項流程，使得患兒直接轉到急診室接受搶救，便于及時連接相關設備、判斷患兒的病情，然后實行搶救操作。不僅如此，還可加強和患兒家長間的溝通交流，提高其依從性、為及早順利完成搶救工作奠定堅實的基礎[10]。研究結果可見，甲組的并發癥發生率2.5%，低于乙組的并發癥發生率17.5%（P<0.05）。說明，急診高熱驚厥患兒護理中全程綠色通道護理措施的實施，能夠降低患兒的并發癥發生率。甲組與乙組的退熱時間、驚厥抽搐消除時間、急診時間、住院時間相對比，均具有統計學的意義，P<0.05。可以看出，急診高熱驚厥患兒護理中進行全程綠色通道護理干預，對縮短患兒退熱、驚厥抽搐消除，以及急診、住院的時間，均有積極的作用。

總而言之，急診小兒高熱驚厥護理中采用全程綠色通道護理模式的效果較好，主要體現在可降低患兒并發癥發生率、及早消除臨床癥狀、縮短急診和住院的時間方面，因此建議在該病患兒護理中應用、推廣。

參考文獻

[1] 廖玲.急診小兒高熱驚厥護理中應用全程綠色通道護理路徑模式的價值分析[J].健康必讀，2020，（34）：173-174.

[2] 徐群.急診小兒高熱驚厥護理中應用全程綠色通道護理路徑模式的價值分析[J].中國保健營養，2020，30（32）：43.

[3] 劉慧敏.急診小兒高熱驚厥護理中應用全程綠色通道護理路徑模式的價值分析[J].國際護理學雜志，2019，38（21）：3608-3610.

[4] 史夢婷.小兒高熱驚厥急診護理中全程綠色通道護理路徑的應用效果研究[J].健康必讀，2020，（22）：178.

[5] 顧靜.全程綠色通道護理路徑用于急診小兒高熱驚厥的效果評價[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（24）：3552-3554.

[6] 羅愛君，胡玉瑩.全程綠色通道護理路徑模式和常規護理路徑模式在急診小兒高熱驚厥中的應用對比[J].中國當代醫藥，2017，24（33）：168-170.

[7] 阿依吐拉·哈德爾，劉彭，趙鐸.全程綠色通道護理在急診小兒高熱驚厥中的臨床效果評價[J].中國急救醫學，2018，38（z1）：313.

[8] 路統梅，張新田.針對性急救護理干預在小兒高熱驚厥患兒急診護理中的應用分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（19）：172-173.

[9] 毛元紅，劉穎，姜小燕，等.集束化管理策略在小兒高熱驚厥急救護理中的運用[J].中西醫結合護理（中英文）， 2019，5（1）：126-128.

[10] 沈佳佳.針對性急救護理模式在小兒高熱驚厥急診護理中的應用[J].全科護理，2020，18（22）：2850-2851.