慢性腎衰患者血液透析并發(fā)心律失常的臨床護(hù)理干預(yù)措施分析

王瑞芬

（泉州市第一醫(yī)院，福建 泉州 362000）

針對(duì)慢性腎衰患者血液透析并發(fā)心律失常期間，為保證患者病情得以更好的穩(wěn)定，在予以其治療方案的同時(shí)，還需配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，協(xié)助臨床治療促使患者病情得以更好的穩(wěn)定，降低臨床并發(fā)癥的發(fā)生率。為此，本研究通過(guò)對(duì)我院的38例血液透析并發(fā)心律失常慢性腎衰患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年5月至2020年8月收治的76例血液透析并發(fā)心律失常慢性腎衰患者，將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各38例。

納入標(biāo)準(zhǔn):患者均符合此次實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，臨床資料完善，患者以及家屬均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):排除合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患者、心腦血管損傷嚴(yán)重患者、患者臨床資料缺失，依從性差。

1.2 方 法

常規(guī)組:常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組:針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。（1）在護(hù)理干預(yù)工作開(kāi)展期間，注重患者心理疏導(dǎo)，基于患者病情長(zhǎng)期發(fā)展的特點(diǎn)，致使患者對(duì)整個(gè)治療工作產(chǎn)生懈怠以及抵觸心理，進(jìn)而使得相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施不能夠開(kāi)展[1]。此間，重視心理疏導(dǎo)，針對(duì)疾病發(fā)展期間對(duì)患者治療心態(tài)產(chǎn)生的影響，及時(shí)予以相應(yīng)的干預(yù)措施，消除患者恐慌，幫助患者建立治療信心[2]。（2）展開(kāi)健康教育，明確疾病發(fā)展期間可能誘發(fā)的臨床并發(fā)癥，詳細(xì)向患者講解臨床相關(guān)注意事項(xiàng)，進(jìn)而提升患者的依從性以及配合度[3]。（3）針對(duì)患者治療期間可能出現(xiàn)的不良事件，及展開(kāi)引導(dǎo)，消除患者產(chǎn)生的恐慌，幫助患者建立治療信心，使其能夠以積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)臨床治療[4]。（4）提升患者機(jī)體免疫力水平，對(duì)患者飲食進(jìn)行調(diào)整，保證食物營(yíng)養(yǎng)健康易消化吸收，滿足患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)所需，以此配合臨床護(hù)理干預(yù)措施促使患者病情得以更好的穩(wěn)定，提升患者的救治效果[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

以兩組患者實(shí)施護(hù)理后的生活質(zhì)量、患者心律失常的發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度為指標(biāo)，來(lái)對(duì)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施發(fā)揮的臨床效用進(jìn)行比較。

生活質(zhì)量:以QOL為參照標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)對(duì)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用后患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較，評(píng)分項(xiàng)目包括軀體健康、精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量以及生理功能，每項(xiàng)分值為100，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越佳[6]。

心律失常:主要包括護(hù)理期間患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)、竇性心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速的情況。

滿意度:分析在不同干預(yù)措施應(yīng)用下患者的滿意度指標(biāo)，從滿意、較滿意以及不滿意來(lái)實(shí)施比較，總分為100，此間分值越高表示患者的滿意度更好[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把血液透析并發(fā)心律失常慢性腎衰患者相關(guān)數(shù)據(jù)以SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)，表示為±s。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組一般資料比較

如表1所示，兩組患者男女比例、年齡等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

表1 兩組患者一般資料比較

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

如表2所示，從軀體健康、精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量以及生理功能展開(kāi)分析，經(jīng)治療后，與常規(guī)組患者相比較，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)（±s，分）

組別常規(guī)組實(shí)驗(yàn)組t值P值例數(shù)（n）38 38軀體健康85.32±3.34 91.41±3.38 3.378 0.001精神狀態(tài)73.45±4.34 88.56±4.31 7.881 0.000睡眠質(zhì)量81.71±2.23 90.64±2.45 9.738 0.000生理功能78.12±4.41 88.17±4.23 9.569 0.000

2.3 兩組心律失常的發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組治療后的心律失常的發(fā)生情況相對(duì)于常規(guī)組有著明顯的降低，組間數(shù)據(jù)相比較，效果更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者心律失常的發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

2.4 兩組滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度指標(biāo)高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 兩組患者滿意度比較[n(%)]

3 討 論

在本次研究過(guò)程中，對(duì)我院血液透析并發(fā)心律失常慢性腎衰患者進(jìn)行對(duì)比分析，從軀體健康、精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量以及生理功能展開(kāi)分析，經(jīng)治療后，與常規(guī)組患者相比較，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后的心律失常的發(fā)生情況相對(duì)于常規(guī)組有著明顯的降低，組間數(shù)據(jù)相比較，效果更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；分析兩組患者實(shí)施相應(yīng)干預(yù)措施后的滿意度指標(biāo)，組間數(shù)據(jù)相比較，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度指標(biāo)高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），價(jià)值顯著。

在針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方式應(yīng)用下，從血液透析并發(fā)心律失常慢性腎衰患者的角度出發(fā)，基于疾病在長(zhǎng)期發(fā)展期間對(duì)患者身心健康產(chǎn)生的危害，進(jìn)而在護(hù)理干預(yù)工作開(kāi)展期間貫徹以患者為中心的護(hù)理理念，進(jìn)而綜合患者之間的個(gè)體化差異予以其相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[8]。評(píng)估患者疾病發(fā)展期間對(duì)患者身心健康產(chǎn)生的危害，加強(qiáng)對(duì)患者指導(dǎo)，引導(dǎo)患者正確應(yīng)對(duì)疾病，以穩(wěn)定的心態(tài)接受治療[9]。在護(hù)理人員以及家屬的全力配合下，為患者制定健康的飲食計(jì)劃，以此改善心肌缺氧以及缺血的狀態(tài)，帶動(dòng)患者積極參與到早期康復(fù)活動(dòng)當(dāng)中，配合實(shí)施的治療方案促使患者病情得以更好的穩(wěn)定[10]。

綜上所述，對(duì)血液透析并發(fā)心律失常慢性腎衰患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者病情發(fā)展的特點(diǎn)予以其針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，改善護(hù)理質(zhì)量，促使患者病情得以更好的穩(wěn)定，值得推廣運(yùn)用。