雙后側入路膝關節鏡手術與傳統開放手術在腘窩囊腫治療中的療效

夏昊 孫鶴 孟麗茹 蘭倩

摘要：目的：在本次探究中，我們主要圍繞患有腘窩囊腫的病人進行了深入探究，對部分病人應用雙后側入路膝關節鏡手術治療措施，并對其措施實施情況加以明確探析。方法：從我院2021年一整年內接收的腘窩囊腫的病人中抽選60位作為實驗對象。在篩選出合適的研究對象后，還要對其進行進一步的分組，從而使得不同小組的病人接受不同的治療，以對照探究的方式來獲取實驗結果。其中30位患者應用傳統開放手術加以治療，稱該組為對照組，另外一組則需要應用雙后側入路膝關節鏡手術，稱該組為實驗組。在雙方均接受治療的情況下，對其展開多方指標對比分析。結果：從手術實施時長方面進行統計比較，結果顯示實驗組的平均手術時長遠小于對照組;對比手術切口長度，實驗組所得平均值要小于對照組;對比住院時長，實驗組要短于對照組;除此之外評價兩組患者手術結束后24小時的VAS評分，從評分結果中可以看出，實驗組患者依然占據優勢地位（P<0.05）。結論：在為腘窩囊腫患者進行治療的過程中，可以優先考慮雙后側入路膝關節鏡手術這種治療手段，其不僅手術耗時短，并且手術造成的創傷比較小，術后患者恢復也會較為迅速，值得推廣應用。

關鍵詞：腘窩囊腫;關節鏡;開放手術

腘窩囊腫是臨床常見的膝關節周圍囊性病變，通過對這類患者加以分析可以得知，其在病發時會出現膝關節疼痛、腫脹不適等感覺，特別是在病人進行下蹲或者正常行走這些行為時，感受尤為顯著，如果病情發展較為嚴重，則對于患者膝關節功能會造成十分嚴重的損害。依照囊腫的形狀大小，可以靈活選擇為病人采取何種治療措施，或是保守治療或是手術治療。根據相關研究顯示，膝關節開放手術治療對于病人疾病的治療具有一定的幫助，但是其也存在一定的弊病，即手術創傷較大，并且手術過程中的出血量較為明顯，病人在手術過后比較容易感受到劇烈的疼痛。近些年，隨著微創內鏡技術的成熟與發展，膝關節鏡手術的應用得到了一定程度的普及與應用，其在半月板損傷等有關膝關節疾病發展有了較為良好的治療效果，并且還會降低對患者造成的創傷。為此，本次實驗就以雙后側入路膝關節鏡手術治療措施為主展開具體效果探析。

1資料與方法

1.1一般資料

此次實驗的推進需要有真實病患的參與，我們將于我院2021年一整年內接收的腘窩囊腫的病人中抽選60位作為實驗對象。在篩選出合適的研究對象后，還要對其進行進一步的分組，從而使得不同小組的病人接受不同的治療，以對照探究的方式來獲取實驗結果。其中30位患者應用傳統開放手術加以治療，稱該組為對照組，另外一組則需要應用雙后側入路膝關節鏡手術，稱該組為實驗組。為了排除其他因素對實驗造成的影響，我們需要對病人的基礎信息進行對照比較。實驗組的患者中男性患者19位，女性患者11位，病人的年齡分布區間為21周歲至63周歲;對照組的患者中男性患者20位，女性患者10位，病人的年齡分布區間為22周歲至64周歲。從上述基礎信息的資料分析中可以發現，兩組患者之間的差異性并不明顯。

1.2方法

1.2.1術前準備

本次實驗的所有參與患者都需要在入院后接受常規檢查，通過檢查并未發現患者存在手術禁忌癥。在手術實施前，患者需要進行麻醉，麻醉方式均選取腰硬聯合麻醉，同時在大腿根部采用氣囊止血帶包扎。

1.2.2實驗組

對于實驗組的患者而言，其采用的手術治療方式為雙后側入路膝關節鏡手術治療。病人在手術過程中需要保持平臥的姿勢，為病人采取消毒、鋪巾等手術前的必要準備工作。利用前外側入路，途經股骨髁間窩，從后交叉韌帶、股骨內側髁和內側半月板后角之間的間隙進入后內側間室，通過光源進行定位，以建立后內側觀察入路。然后，從觀察入路置入刨刀顯露腓腸肌內側頭與半膜肌間空隙。將交通棒從后內側入路進入膝關節后內側室，并通過交通孔進入腘窩囊腫內。再置入鏡頭，在直視下建立操作入路，通過操作入路對整個腘窩囊腫的囊壁進行徹底刨除。置入等離子消融刀頭，對出血點進行電凝止血，徹底沖洗、清理關節腔后縫合術口，并用彈性繃帶加壓包扎。而對照組則予以傳統開放手術治療。

1.3統計學方法

用SPSS20.0統計軟件對數據進行分析。

2結果

2.1不同組別患者手術時長、手術切口、住院時長對比分析

從手術實施時長方面進行統計比較，結果顯示實驗組的平均手術時長遠小于對照組;對比手術切口長度，實驗組所得平均值要小于對照組;對比住院時長，實驗組要短于對照組（P<0.05）。

2.2不同組別患者VAS評分對比分析

統計兩組患者手術結束后24小時的VAS評分，從評分結果中可以看出，實驗組患者依然占據優勢地位（P<0.05）。

3討論

腘窩囊腫的發病機制具有較為顯著的復雜性，這一癥狀的出現與膝關節損傷的多重因素都有著十分緊密的關聯性。患有這類病癥的病人會出現膝關節疼痛不適等反應，并且這種感受在患者行走等活動過程中表現得更為明顯。通過相關調查顯示，目前治療該病癥的方式有多種，主要分為兩大類，一類是保守治療，另外一種是手術治療，而手術治療又可分為多種方案。本次實驗就以雙后側入路膝關節鏡手術與傳統開放手術為主，展開了對照探析。

從手術實施時長方面進行統計比較，結果顯示實驗組的平均手術時長遠小于對照組;對比手術切口長度，實驗組所得平均值要小于對照組;對比住院時長，實驗組要短于對照組;除此之外評價兩組患者手術結束后24小時的VAS評分，從評分結果中可以看出，實驗組患者依然占據優勢地位（P<0.05）。

綜上所述，在為腘窩囊腫患者進行治療的過程中，可以優先考慮雙后側入路膝關節鏡手術這種治療手段，其不僅手術耗時短，并且手術造成的創傷比較小，術后患者恢復也會較為迅速，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]譚通夏.膝關節鏡后內側雙通道微創治療成人腘窩囊腫可行性研究報告[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（10）：2.

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