早期康復護理對腦卒中患者生存質量的影響探討

陶月菊

摘要：目的：分析早期康復護理用于腦卒中的價值。方法：2021年1月-12月本科接診腦卒中病人60名，隨機均分2組。試驗組采取早期康復護理，對照組行常規護理。對比WHOQOL-BREF評分等指標。結果：從WHOQOL-BREF評分和Barthel指數上看，干預結束之時：試驗組分別是（85.63±2.57）分、（87.12±2.14）分，和對照組（74.15±3.96）分、（76.36±3.52）分相比更高（P<0.05）。結論：腦卒中用早期康復護理，生存質量改善更加明顯，日常生活能力提升更為迅速。

關鍵詞：早期康復護理;影響;腦卒中;生存質量

臨床上，腦卒中十分常見，乃腦血液循環障礙性疾病之一，通常是由腦動脈破裂、閉塞或痙攣等所致，可使腦組織因缺氧/缺血而壞死[1]，本病容易致人殘疾和死亡，需要積極的干預。本文選取60名腦卒中病人（2021年1月-12月），著重分析早期康復護理用于腦卒中的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-12月本科接診腦卒中病人60名，隨機均分2組。試驗組女性13人，男性17人，年紀在43-76歲之間，平均（58.34±5.29）歲。對照組女性12人，男性18人，年紀在43-77歲之間，平均（58.92±5.46）歲。病人意識清楚，認知正常，無精神病史。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：病情監測、用藥干預和檢查協助等。試驗組配合早期康復護理：（1）注意觀察病人情緒變化，鼓勵病人，支持病人，保護好病人隱私。為病人播放喜歡的樂曲或電視節目，指導病人做深呼吸運動，促使其身體放松。合理運用肢體語言，如：拍肩膀或握手等。教會病人如何穩定心態，包括冥想與傾訴等。（2）按摩病人健側肢體，需從近端關節開始，逐漸按摩至遠端關節，各關節需按摩10-15下。對于病情明顯好轉者，可按摩其患側肢體。按時協助病人翻身，按摩受壓部位，促進血液循環。指導病人做患肢的被動訓練，包括下肢橋式運動與雙手交叉上舉運動等，10-20min/次。（3）進食期間，囑病人保持愉悅的心情，并為其營造一個舒適且安靜的進食環境，同時控制進食時間在45min/次左右的范圍之內。選擇粘性食物，如：蛋羹。協助病人取仰臥位，將頭稍微前屈，每次吞咽后，需讓病人反復做幾次空吞咽動作。進食完畢后，囑病人維持原體位超過半小時，以免食物反流。此外，還應指導病人完成日常生活能力訓練，如：撿豆子、如廁、洗臉與修飾等。（4）若病人存在失語的情況，可指導其做一些單音節的發聲訓練，此后，可讓病人練習說詞語和短句等。對病人的進步予以表揚及肯定，以促進其語言功能的恢復。

1.3 評價指標

1.3.1 用WHOQOL-BREF量表對2組生存質量作出評價：涉及社會、生理與環境等維度，總分是100。得分與生存質量兩者間的關系：正相關。

1.3.2 選擇Barthel指數評估2組干預前/后日常生活活動能力，涉及大小便控制、穿衣、上小樓梯和修飾等，總分是100。得分和日常生活活動能力兩者間的關系：正相關。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 生存質量分析

從WHOQOL-BREF評分上看，尚未干預之時：組間數據相比無顯著差異（P>0.05），在干預結束之時：試驗組的評分更高（P<0.05）。如表1。

2.2 日常生活活動能力分析

從Barthel指數上看，尚未干預之時：組間數據相比無顯著差異（P>0.05），在干預結束之時：試驗組的評分更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

醫院腦血管疾病中，腦卒中具有易致殘、發病率高、并發癥多與病死率高等特點，可損害病人身體健康，降低生存質量[2]。早期康復護理乃新興的專科護理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠根據病人的實際情況，指導其做適量的康復訓練，如：日常生活能力訓練、肢體功能訓練、進食訓練及語言訓練等，以促進其康復進程，改善預后[3，4]。對于此項研究，分析WHOQOL-BREF評分和Barthel指數，干預后：試驗組比對照組高（P<0.05）。

綜上，腦卒中用早期康復護理，日常生活能力改善更加明顯，生存質量提升也更為迅速，值得推廣。

參考文獻：

[1]馬江洪，阮曉娟. 早期綜合康復護理在急性缺血性腦卒中患者中的應用效果[J]. 臨床醫學研究與實踐，2022，7（4）：176-178.

[2]高杰，常娟. 早期治療與康復一體化護理在腦卒中患者功能恢復中的應用效果[J]. 臨床醫學研究與實踐，2022，7（7）：178-180.

[3]孫慧，許堅. 早期綜合康復護理對腦卒中偏癱患者肢體運動及神經功能的干預效果[J]. 貴州醫藥，2021，45（2）：330-331.

[4]于佩娜，呂媛. 早期康復護理聯合心理干預對腦卒中患者康復效果及情緒的影響研究[J]. 貴州醫藥，2021，45（5）：833-834.