延遲斷臍護理對母嬰結局的影響

谷守娜

摘要：目的：分析產婦采取延遲斷臍護理發揮的作用。方法：實驗對象：80例分娩產婦。實驗時間：2019年1月至2020年12月。分組方式：根據斷臍護理時間分組。分組類別：早斷臍產婦設定為對照組，40例。延遲斷臍產婦設定為觀察組，40例。實驗根本目的：對比兩種護理方法后新生兒臍部并發癥情況和產婦出血狀況。結果：觀察組新生兒并發癥發生率明顯較低，觀察組產婦產后出血量明顯較少，（P<0.05）。 結論：延遲斷臍護理能夠降低新生兒臍部并發癥，產婦產后出血量也較少，值得臨床重視。

關鍵詞：延遲斷臍護理;母嬰結局;影響;分析

斷臍目的是讓臍帶血回流至新生機體內。在斷臍時機選擇上，一般會采取早期斷臍，以便于臍血能夠得到更好保存。隨著醫學研究不斷深入，有學者認為，延遲斷臍能夠促使新生兒心肺有較好的適應，讓胎盤和臍帶中血液充分留至胎兒機體，較少貧血等并發癥發生[1]。本文研究則分析產婦采取延遲斷臍護理發揮的作用。詳細內容見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗對象為80例分娩產婦。實驗時間為2019年1月至2020年12月。分組方式為根據斷臍護理時間分組。分組類別為早斷臍產婦設定為對照組，40例。延遲斷臍產婦設定為觀察組，40例。對照組年齡范圍24到38歲，平均年齡30.23±1.22歲。觀察組年齡范圍23到39歲，平均年齡30.28±1.24歲。兩組在年齡等基礎治療上無明顯差異，（P>0.05）。

納入標準：①產婦、家屬了解本文實驗流程、目的，簽署同意書。②所有新生兒均為足月兒。

排除標準：①精神異常，溝通困難，認知障礙。②宮內感染。③合并妊娠并發癥。④配合度較低。⑤新生兒存在先天性疾病。

1.2方法

1.2.1對照組

新生兒分娩出后，利用刀具將臍帶剪短，對臍帶根部結扎處理。采取濃度為百分之七十五乙醇用于消毒。選擇結扎部位0.5厘米位置，剪斷臍帶，擠壓臍帶殘留血液使其流出，進行消毒，覆蓋無菌紗布。

1.2.2觀察組

新生兒分娩出后，將羊水處理干凈。對新生兒呼吸道進行清洗。兩分鐘后，選擇結扎部位10厘米部位，利用止血鉗夾住臍帶，對結扎部位進行處理，應用無菌紗布覆蓋。半小時后，讓產婦和胎兒接觸，最后將臍帶剪斷。

護理方法：兩組新生兒沐浴后，利用百分之95乙醇環形清洗臍窩分泌物，利用百分之七十五乙醇消毒臍周皮膚和臍痂。出生后24小時到48小時去除氣門芯，覆蓋臍部紗布和繃帶去除，暴露臍部。保持臍部干燥和清潔。做好產婦、家屬心理安慰，引導家屬掌握臍部護理方法，加強對臍部觀察，注意是否存在紅腫等情況。

1.3觀察指標

（母嬰結局）分析觀察組、對照組新生兒并發癥發生率和產婦產后出血量。并發癥：臍部感染、臍部周圍紅腫、臍部出血。并發癥發生率=（臍部感染+臍部周圍紅腫+臍部出血）/總例數。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

分析觀察組、對照組母嬰結局

數據顯示，觀察組新生兒并發癥發生率明顯較低，觀察組產婦產后出血量明顯較少，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。見表1。

3.討論

臍帶是胎兒和胎盤之間連系結構，形狀如繩索，表面光滑透明。胎兒未出生時期，臍帶能夠發揮重要作用[2]。臍帶能夠為胎兒提供營養，促使代謝物有效排放，促進氣體交換。胎兒出生后，胎盤會隨之脫出，醫護人員會進行斷臍操作。

一般臨床上會在胎兒分娩出后立即進行斷臍。隨著醫療技術不斷提高，對斷臍研究逐漸深入，發現早期斷臍并非最佳處理方法。早期斷臍會影響新生兒血供問題，引起貧血等并發癥。過早的進行斷臍容易導致臍帶內血液無法有效流出，從而引起血液堆積不良情況。有研究發現，采取延遲斷臍方法，留取足夠時間讓臍帶自行進行閉合止血，能夠避免過早進行結扎引起的各種問題，保證產婦生產安全[3]。國內外大量研究表明，延遲斷臍護理能夠提高新生兒出生時鐵儲備，降低嬰兒時期發生缺鐵性貧血風險[4]。延遲斷臍還可以降低新生兒腦室內出血、遲發性敗血癥等風險。延遲斷臍不會增加產婦產后出血量，也不會延長第三產程，在臨床上具有明顯效果。此次實驗則分析采取延遲斷臍護理發揮的作用。結果發現，觀察組新生兒并發癥發生率明顯較低，觀察組產婦產后出血量明顯較少，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。通過分析早期斷臍護理和延遲斷臍護理后新生兒并發癥發生率能夠直接反應延遲斷臍護理安全性較高，對新生兒臍部影響較小。通過分析早期斷臍護理和延遲斷臍護理后產婦產后出血量能夠直接反應延遲斷臍護理對產婦機體影響較小，不會增加產婦失血量。

綜上所述，延遲斷臍護理能夠降低新生兒臍部并發癥，產婦產后出血量也較少，值得臨床重視。

參考文獻：

[1]張洪波.延遲斷臍和早斷臍在母嬰護理中的效果比較[J].實用婦科內分泌電子雜志，2021，8（15）：148-150.

[2]譚娟.新生兒延遲斷臍對母嬰結局的影響觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（33）：33+35.

[3]李偉芳，朱晨霞，張清宇.延遲斷臍和早斷臍在母嬰護理中的效果比較[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（03）：57-58.

[4]王麗.延遲斷臍帶對妊娠期糖尿病孕婦分娩新生兒血糖的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2019，5（05）：109-111.