延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理對炎癥性腸病患者生活質(zhì)量及營養(yǎng)狀況的影響

丁嬌溢 孔宏芳

摘要：目的：研究延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理對于炎癥性腸病患者生活質(zhì)量的具體影響。方法：隨機(jī)抽取我院在2019年7月-2020年12月期間接收的病例樣本60例平均分為兩組，對照組30例選用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組30例接受延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理。比較兩組炎癥性腸病患者的生存質(zhì)量、營養(yǎng)評分。結(jié)果：在營養(yǎng)評分、生存質(zhì)量對比上，兩組患者差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：予以炎癥性腸病患者延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理能夠有效的提高患者生存質(zhì)量，值得臨床重視。

關(guān)鍵詞：延續(xù)賦能教育;情志護(hù)理;炎癥性腸病;生存質(zhì)量

炎癥性腸病是一個自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為粘液膿血便，伴有一些腹痛腹脹，發(fā)熱，還有一些腸外的其他表現(xiàn)比如關(guān)節(jié)疼痛，口腔潰瘍等[1-2]。臨床上分為潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩式病，所謂的潰瘍性結(jié)腸炎主要是一些腸道，腸道連續(xù)性的潰瘍形成，伴有一些斑痕或者粘膜橋的情況[3-4]。有的甚至可以出現(xiàn)一些便血，會有腸道狹窄的情況。克隆氏病，常是一些鋪路石樣改變，整個腸道，像一個鵝卵石一個階段性分布的情況，主要好發(fā)在乙狀結(jié)腸和橫結(jié)腸。對于此類疾病患者護(hù)理方式非常重要，本次研究中主要是探討延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理對于炎癥性腸病患者的臨床影響。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

樣本案例選擇時間為2019年7月-2020年12月，共60例，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，其中對照組30例選用常規(guī)護(hù)理模式，年齡為34-59歲，平均42.6±3.3歲，其中男性患者16例，女性患者14例;實(shí)驗(yàn)組30例復(fù)雜接受延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理，年齡32-65歲，平均51.01±6.83歲，其中男性患者17例，女性患者13例。入選標(biāo)準(zhǔn)：有明確病史，確診為炎癥性腸病，排除心功能不全者，以及非典型炎癥性腸病患者。兩組炎癥性腸病患者的一般資料對比無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組采用延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理方式如下：①延續(xù)賦能教育：針對患者應(yīng)該定期的進(jìn)行體溫監(jiān)測，在飲食方面進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，避免患者進(jìn)食刺激性食物。指導(dǎo)患者個人衛(wèi)生清潔，避免出現(xiàn)感染的情況，應(yīng)該勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，根據(jù)患者的病情進(jìn)行體育鍛煉。②情志護(hù)理：護(hù)理人員可以使用順情解志的方法，鼓勵患者表達(dá)自身的情緒，抒發(fā)內(nèi)心郁悶。使用移情的方式比如進(jìn)行音樂欣賞等方式轉(zhuǎn)移病人的注意力，從而降低其焦慮抑郁的情況[2]。

1.3觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量測評表調(diào)查兩組患者的生活質(zhì)量。對比兩組患者的營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)，使用營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表對兩組病人的營養(yǎng)情況進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)為0-3分，正常值為0分;3個月內(nèi)體重減輕>5%或最近周進(jìn)食量 （與需求重相比）減少25%-50%為1分;2個月內(nèi)體重減輕>5%或BMI18.5-20.5且一般情況差或最近一周進(jìn)食量（與需求量相比）減少：50%-75%為2分;三個月體里減輕>5%（或3個月內(nèi)抵輕2153或工 18.5 （或血清蛋白<30g/1） 且一般情況差或最近一周進(jìn)食重（與需求里相比）減少75%-100%為3分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

使用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，所得到的數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，以表示，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，以%表示。P<0.05時具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1生活質(zhì)量對比

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量和營養(yǎng)評分明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）見表1.

3討論

炎癥性腸病目前病因未明，與環(huán)境遺傳及腸道微生態(tài)等多因素相互作用，導(dǎo)致腸道異常免疫失衡有關(guān)，一，環(huán)境因素，近幾十年來，全球炎癥性腸病的發(fā)病率持續(xù)增高，這一現(xiàn)象首先出現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)社會高度發(fā)達(dá)的北美及歐洲，以往該病在我國少見，近十多年明顯增多，已成為消化系統(tǒng)常見病，這一疾病譜的變化提示環(huán)境因素發(fā)揮了重要作用。二，遺傳因素，炎癥性腸病發(fā)病具有遺傳傾向，炎癥性腸病患者一級親屬發(fā)病率顯著高于普通人群[5-6]。克羅恩病發(fā)病率單卵雙胞顯著高于雙卵雙胞。三，腸道微生態(tài)，炎癥性腸病病人的腸道微生態(tài)與正常人不同，用轉(zhuǎn)基因或敲除基因方法造成免疫缺陷的炎癥性腸病動物模型，必須在腸道微生物存在的前提下，才發(fā)生炎癥反應(yīng)。延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理方式能夠從患者的生理以及心理多個方面采取護(hù)理措施，有效的改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，炎癥性腸病患者進(jìn)行延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量，提高患者的滿意度。因此此種護(hù)理方式值得在日后的臨床治療中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李莎.循證支持的心理護(hù)理對炎癥性腸病患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2021，8（12）：2175-2176+2180.

[2]王媛媛，孫秀麗，賈維新.精細(xì)護(hù)理對炎癥性腸病患者生活質(zhì)量及自我效能的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（32）：169-170+173.

[3]官雪清，徐靜華，羅芳.人性化護(hù)理干預(yù)對炎癥性腸病患者身心健康的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（23）：119-120.

[4]王玉霞，李君.強(qiáng)化心理護(hù)理聯(lián)合飲食干預(yù)對炎癥性腸病患者免疫功能、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（04）：627-630.

[5]王瓊芳，曹冬霞，陳曉容.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理模式在炎癥性腸病患者中的應(yīng)用進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2021，28（01）：13-15.

[6]婁芳.延續(xù)性護(hù)理對炎癥性腸病患者自我效能及生命質(zhì)量評分的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A0）：244-245.