胃癌患者手術治療中圍術期護理引入快速康復外科理念的有效性

王冉冉

摘要：目的 對快速康復外科理念在胃癌手術圍手術期護理中的引入應用進行研究。方法 選取我院于2020年1月到2022年1月期間收治的100例胃癌手術患者作為演技對象，按照不同的圍手術期護理方案進行分組，對照組患者接受常規圍手術期護理干預，觀察組將快速康復外科理念引入，對比兩組護理效果。結果 對比發現觀察組患者術后恢復更快，住院費用更少，并發癥發生率更低。（P<0.05）結論 快速康復外科理念在胃癌手術圍術期護理中的應用能夠有效預防各種術后并發癥，讓患者恢復更快，降低患者的醫療經濟負擔。

關鍵詞：臨床應用效果;胃癌手術治療;圍術期護理;快速康復外科理念

為確保胃癌手術順利性，需要做好胃癌手術患者的圍手術期護理工作。快速康復理念又稱術后恢復促進綜合方案，是一種以減少患者不良應激反應的目的的一種護理理念，為進一步優化胃癌手術患者手術預后結局[1]。本院將快速康復外科理念引入到胃癌手術治療圍術期護理中，現對護理應用效果展開研究，研究過程及其結果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院于2020年1月到2022年1月期間收治的100例胃癌手術患者作為演技對象，按照不同的圍手術期護理方案進行分組，對照組與觀察組各50例。納入標準：所有患者均符合臨床上關于胃癌的診斷標準，所有患者均符合腫瘤切除手術指征，研究經本院倫理委員會同意，患者知情且已經在知情同意書上簽字。排除標準：將合并有精神系統異常的患者、無法配合護理人員工作的患者排除在外。觀察組男女比例25：25，年齡39-78歲，均齡52.26±11.14歲。對照組男女比例25：25，年齡40-79歲，均齡53.26±13.34歲。兩組患者一般資料呈現良好均衡性，年齡、性別以及病情等一般資料沒有明顯差別，不具有統計學意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者接受常規圍術期護理干預。手術開始前護理人員對患者實施術前常規健康教育，讓患者盡可能放輕松，不要總是想手術的事。為了幫助患者給胃腸道減壓，護理人員讓患者在手術開始前的12個小時開始禁食。并在手術前的頭一天晚上以常規灌腸的方式做好腸道準備。（3）手術過程中，按照手術常規做好胃管與導尿管留置工作，手術結束后，等患者恢復正常排氣后幫助患者將胃管和導尿管拔除，胃管與導尿管留置期間，護理人員告知患者動作要輕，不要觸碰牽扯到管子。（4）術后六小時禁食禁水，六小時后給予患者一定流質食物，隨著患者腸胃功能的不斷恢復，逐漸過渡到正常飲食。

1.2.2 觀察組

將快速康復外科理念引入到觀察組的圍術期護理中。（1）術前護理人員和患者多溝通，告知患者過激的情緒對病情以及手術操作的影響，讓患者自行對情緒進行控制。手術前護理人員多和患者溝通，熱情積極回答患者不了解的問題。告知患者術前控制飲食的重要意義，尋求患者及其家屬的理解。（2）手術前的六個小時，護理人員為患者提供1000ml的糖水，手術前兩小時再給患者提供一次糖水，500毫升即可，以口服的方式幫助患者補充能量，增加飽腹感。（3）不對患者實施灌腸干預，手術過程中盡量不留置胃管。（4）術后護理人員做好患者體征檢測工作，在患者沒有出現惡心等不良反應的情況下盡快恢復正常飲食，同時引導患者早日下床活動以促進身體恢復。（5）為患者提供腹帶幫助患者減少傷口張力，避免傷口二度撕傷感染，同時也避免咳嗽時撕裂傷口。

1.3 指標觀察

對比兩組患者術后恢復情況、住院費用以及術后并發癥發生率情況[2]。

1.4 統計學分析

以SPSS20.0統計學軟件分析數據，均數±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數資料，x?檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1兩組患者術后并發癥發生率對比

對比發現觀察組術后并發癥明顯更低，組間對比差異性明顯，呈統計學意義（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者術后恢復與住院費用情況對比

觀察組患者住院時間更短，恢復更快，同時住院費用更少，比較具有有統計學意義（P<0.05），詳見表2：

3討論

胃腸道反應是人體在受到外界刺激時最容易產生的應激反應類型，胃癌手術直接作用于患者胃部，會對胃癌患者造成更大的刺激，與此同時，患者在面對手術時的恐懼焦慮情緒也會讓患者產生一定不良應激反應，對手術結果不利。

快速康復外科理念是一種以改善護理服務質量，關注患者服務需求與內心感受，從而縮短患者住院時間、減少住院費用，并提高護理效果的一種護理方式。胃癌作為一種腸胃疾病，受患者情緒影響較大，較容易出現身心應激反應，不利于手術順利進行以及術后恢復[3]。為進一步縮短患者康復時間，讓患者更快恢復健康，本次研究中觀察組從患者實際需求與感受出發，減少患者的術后禁食時間，術前為患者提供糖水，省去了術前灌腸這一容易讓患者感到身心不適的術前準備工作，能夠有效減少患者身心應激，讓患者更好的恢復。

綜上所述，快速康復外科理念在胃癌手術圍術期護理中的應用能夠有效預防各種術后并發癥，讓患者恢復更快，降低患者的醫療經濟負擔，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]黃菊. 細節化護理管理在老年胃癌手術患者圍術期中的應用效果觀察[J]. 黑龍江中醫藥，2021，50（5）：23-24.

[2]王桂芳. 舒適護理干預在胃癌圍術期患者護理中的應用效果[J]. 中國醫藥指南，2019，17（28）：224-225.

[3]張會雅. 細節化護理管理在老年胃癌手術患者圍術期中的應用觀察[J]. 基層醫學論壇，2021，25（6）：817-818.