康復護理在普外科術后的臨床應用效果觀察

周碧玉

摘要：目的：分析普外科術后康復護理的臨床效果。方法：選擇本院2020年12月～2021年12月之間收治的普外科手術患者60例進行研究，將患者以隨機化的形式區分，納入30例普外科患者施行常規護理，納入另外30例患者施行康復護理模式，對比護理后患者胃腸功能恢復時間、住院時間、患者滿意度;統計兩組切口感染、疼痛嚴重、心理抑郁的例數與占比。結果：觀察組術后胃腸功能恢復時間、住院時間比較短，患者滿意度偏高，觀察組術后發生切口感染、疼痛嚴重、心理抑郁的例數與占比偏低，（P<0.05）。結論：康復護理圍繞普外科手術形式，以促進患者康復為目標，有效的縮短了術后患者的康復時間，同時有益于對術后常見并發癥的預防。

關鍵詞：康復護理;普外科;術后

普外科手術類型較多，患者病癥復雜不一，圍術期患者的主要訴求就是康復，因此將康復作為護理的要點，在圍術期以促進康復、縮短術后恢復時間為目標設定護理計劃，有益于對并發癥的預防，同時可排遣患者心理抑郁，降低患者疼痛指數，提升術后預后[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2020年12月～2021年12月之間收治的普外科手術患者60例進行研究，將患者以隨機化的形式區分，納入30例普外科患者施行常規護理，男女各有12、18例，年齡36～77歲;納入另外30例患者施行康復護理模式，男女各有16、14例，年齡34～79歲。患者手術模式、原發病、病程等無對比差異，P>0.05.

排除條件：精神疾病;心理障礙;凝血/大出血;高熱;昏迷;不符合術前評估指標。

納入條件：臨床資料完整;患者病歷資料充分;患者清醒且簽署手術同意書;患者圍術期較為配合;符合手術指標;無精神病史[2]。

1.2方法

常規護理：

評估患者情緒、精神狀態、術前隱患，對患者的病史、過敏史等進行記錄，告知患者手術名稱、形式、流程、安排時間，對患者病變組織切除等治療形式需進行解釋，促使患者理解，預備給液輸血等醫療物品，安置引流管，觀察麻醉后患者的體征變化，給予患者切口處理等。

康復護理：

術前：對患者以及陪同的家屬開展心理干預，進行有關手術宣教，可利用相似手術案例作為引導，促使患者抱有手術信心，保持良好的精神狀態，與積極的心理狀態應對手術;檢查并評估患者全身癥狀，基于患者情況的分析，給予衛生、飲食干預，結合術區位置，幫助患者剪指甲、清洗、擦拭局部皮膚，對于無法入眠、躁動不安的患者應給予睡眠引導、鎮靜劑干預，促使患者術前充分休息。

術后：交接手術、麻醉等情況， 對于術中患者表現、病情變化以及相應處理，有基本的了解，在此基礎上，制定術后針對性護理對策。包括以下康復指導內容：①結合病情與評估指導患者調整舒適的體位;②在營養科專家評估下給予飲食建議，靜脈給液期間評估患者營養指數、維持電解質平衡;③疼痛藥物干預的同時給予心理干預，鼓勵患者耐受輕微的疼痛;④：根據患者惡心、嘔吐、腹脹的等常見表現，分別匯報醫生后，觀察癥狀加劇的條件，癥狀減輕的條件，予以對癥護理;⑤術后8小時仍未排尿的，應誘導排尿護理，通過吹口哨、聽自然鳥鳴音等形式增加患者排尿意愿，給予患者膀胱按摩等;⑥術后無禁忌的情況下，給予患者運動護理，促使患者健側功能恢復，患側逐步增大活動范圍;⑦清潔患者口腔鼻腔，引導患者深呼吸，預防肺部感染[3]。

1.3觀察指標

對比護理后患者胃腸功能恢復時間、住院時間、患者滿意度（自制問卷）;統計兩組切口感染、疼痛嚴重（VAS視覺模擬疼痛指數≥5分）、心理抑郁（SDS量表≥63分）的例數與占比。

1.4統計學處理

采取統計產品與服務解決方案SPSS21.0進行數據處理，均數±標準差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數x2檢驗，統計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結果

2.1觀察組術后康復時間偏短，滿意率93.33%大于對照組80%，詳見表1.

2.2觀察組中切口感染2例、疼痛嚴重3例，心理抑郁1例，不良情況占比低于對照組，詳見表2.

3.討論

普外科可通過手術根除病灶的形式，在較短的時間里協助患者改善生理機能，有助于急救、病情防控。普外科設計手術類型較多，圍術期患者普遍存在對手術的恐懼心理，不知如何配合，術后想要盡快的恢復出院，結合患者的心態以及普外科手術的特征，施行康復護理，可促使患者了解應如何配合手術，有益于術后對患者營養、心理、運動等影響康復條件的評估。康復護理可結合手術造成的損害、手術治療的效果，結合患者的耐受力與生理功能，幫助患者建立生理屏障，康復護理內容多元且靈活，術后干預作用明顯[4]。

參考文獻：

[1]安鑫. 康復護理在普外科術后的臨床應用效果觀察[J]. 中國實用醫藥， 2021.

[2]張娜. 骨科康復護理技術在髖關節置換術后的臨床應用效果觀察[J]. 東方藥膳 2020年6期， 203頁， 2020.

[3]顧玲瓏. 探討快速康復護理應用在普外科手術中對患者康復效果及生活質量的影響[J]. 2021.

[4]陳聰聰. 優質護理在預防普外科高齡患者切口感染的應用效果觀察[C].全國科研理論學術研究成果匯編. 2020.