探討卡前列甲酯栓聯合縮宮素預防產后出血臨床效果及護理方法

杜慧麗

摘要：目的：分析預防產后出血采取卡前列甲酯栓結合縮宮素后產婦實際情況，分析預防產后出血護理方法。方法：實驗對象：48例分娩產婦。實驗時間：2020年7月至2021年7月。實驗分類方式：電腦盲選方法。實驗類別：對照組采取縮宮素治療，24例;觀察組加入卡前列甲酯栓治療。實驗目的：分析預防產后出血采取卡前列甲酯栓結合縮宮素后產婦實際情況和預防產后出血護理方法。結果：觀察組產后兩小時和二十四小時出血量顯著較低，（P<0.05）。結論：預防產后出血采取卡前列甲酯栓結合縮宮素能夠有效控制產后出血，保證產婦產后恢復安全，值得臨床大力推廣采納。

關鍵詞：卡前列甲酯栓;縮宮素;產后出血;臨床效果;護理方法

產后出血臨床表現為產婦產后陰道出血，嚴重情況下會導致失血性休克，貧血，死亡[1]。對產后出血預防控制相當重要，應該及時采取有效措施保證產婦產后恢復安全。卡前列甲酯栓、縮宮素對預防產后出血具有一定效果，臨床上為提高產婦產后出血預防效果，則將兩種藥物結合使用。此次試驗則分析兩種藥物結合應用發揮價值。詳細內容見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗對象：48例分娩產婦。實驗時間：2020年7月至2021年7月。實驗分類方式：電腦盲選方法。實驗類別：對照組采取縮宮素治療，24例;觀察組加入卡前列甲酯栓治療。對照組年齡范圍18至35歲，平均年齡27.77±1.23歲。觀察組年齡范圍18至35歲，平均年齡27.74±1.20歲。兩組在年齡差距上不明顯，（P>0.05）。

納入標準：①產婦、家屬均知曉此次試驗，并簽署同意書。

排除標準：①藥物過敏史，②心臟、肝功能、腎功能異常。

1.2方法

兩組均進行產后出血預防護理。主要為心理護理，消除產婦思想顧慮和恐懼心理，引導產婦保持愉快心理。引導患者進行深呼吸練習，能夠起到快速釋放壓力效果。告知產婦分娩相關知識和注意事項，提高產婦認識，引導產婦做好心理準備。加強對產婦生產觀察，對存在誘發產后出血因素患者，應該做好輸液準備，輸血準備，積極預防子宮收縮乏力。產婦宮口開全后，應該指導產婦正確應用腹壓。胎兒娩出后，注意胎肩需要緩慢娩出，避免軟產道損壞。對于存在誘發產后出血因素產婦，胎兒娩出后應該立即采取預防止血措施。對照組實施縮宮素，靜脈注射縮宮素，劑量控制在20IU。觀察組在對照組基礎上加入卡前列甲酯栓，劑量控制在500ug，放置在直腸6公分處。產婦分娩后應該加強子宮收縮和陰道出血量觀察，避免出血量較多，危害產婦機體。叮囑產婦、家屬院后需要加強子宮復舊和惡露情況觀察，注意復查時間、及時復查。同時保持身心舒暢，積極進行產后康復計劃。

1.3觀察指標

對比對照組、觀察組胎兒娩出后兩小時、二十四小時出血量。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

對比兩組產后兩小時、二十四小時出血量

對照組產后兩小時出血量（175.48±16.44）mL，二十四小時出血量（324.11±44.12）mL，觀察組產后兩小時出血量（137.23±14.23）mL，二十四小時出血量（288.23±37.25）mL，兩組產后兩小時出血量（t=9.124，p=0.001），二十四小時出血量（t=23.120，p=0.001）。數據顯示，觀察組產后兩小時和二十四小時出血量顯著較低，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

3.討論

產后出血是一種嚴重的分娩并發癥，即胎兒分娩出來后二十四小時內，陰道分娩者出血量在500毫升及以上，剖宮產者出血量在1000毫升及以上。產后出血是我國產婦死亡的主要原因，有研究發現，我國產后出血發生率為1.6%至6.4%[2]。因此對于產后出血應該引起高度重視，積極采取有效措施預防。

卡前列甲酯栓能夠預防和治療宮縮遲緩引起的產后出血。卡前列甲酯栓一般需要和其他藥物聯合治療才能達到理想效果[3]。縮宮素為一種肽類激素，由垂體后葉分泌，由下丘腦室旁核和視上核構成，由九個氨基酸組成[4]。產婦由于子宮收縮乏力導致引產不順利，這種情況下可以給予縮宮素會加快產程發展。在產后由于子宮收縮不佳導致產后出血，給予縮宮素，能夠幫助胎盤剝離面的血竇止血，促使子宮肌層壓迫血管斷端產生止血效果[5]。將兩種藥物結合應用于產后預防出血中兩種藥物將會相互融合，相互促進，治療效果將會大大提高，對預后產后出血具有明顯效果。此次試驗分析預防產后出血采取卡前列甲酯栓結合縮宮素后產婦實際情況。結果發現，觀察組產后兩小時和二十四小時出血量顯著較低，（P<0.05）。

綜上所述，預防產后出血采取卡前列甲酯栓結合縮宮素能夠有效控制產后出血，保證產婦產后恢復安全，值得臨床大力推廣采納。

參考文獻：

[1]笪慧佳.卡前列甲酯栓聯合縮宮素預防高危妊娠產后出血的療效[J].吉林醫學，2022，43（03）：733-735.

[2]張聰，邢燕平.卡前列甲酯栓聯合縮宮素在預防產后出血中的效果及安全性[J].臨床醫學研究與實踐，2022，7（04）：79-81.

[3]梁愛靜，李可可.卡前列甲酯栓聯合縮宮素預防足月陰道分娩產婦產后出血的臨床價值[J].內蒙古醫學雜志，2021，53（12）：1447-1449.

[4]柳鴻.卡前列甲酯栓聯合縮宮素防治產后出血的臨床報告[J].齊齊哈爾醫學院學報，2021，42（24）：2162-2165.

[5]李胡琳.卡前列甲酯栓聯合縮宮素預防剖宮產產后出血的效果[J].中國民康醫學，2021，33（24）：49-51.