冠脈介入手術(shù)中發(fā)生不良反應(yīng)的高危冠心病患者進行急救護理的價值分析

摘要：目的：觀察冠脈介入手術(shù)中發(fā)生不良反應(yīng)的高危冠心病患者進行急救護理的價值。方法：選取我院冠脈介入手術(shù)中發(fā)生不良反應(yīng)的高危冠心病患者82例（2020年4月至2021年6月），隨機分為急救護理的觀察組（41例）與常規(guī)護理的對照組（41例），觀察患者急救情況及滿意度。結(jié)果：與對照組相比，觀察組急救效果好，滿意度評分高，P<0.05。結(jié)論：急救護理用于冠脈介入手術(shù)中發(fā)生不良反應(yīng)的高危冠心病患者中，能提高急救效果，且患者滿意度高，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：冠脈介入手術(shù);不良反應(yīng);高危;冠心病;急救護理

近年來，高危冠心病發(fā)生率越來越高，該病的發(fā)生與心臟多支血管或左側(cè)主干血管病變有著密切聯(lián)系，并且患者心室功能受阻、心肌缺血與該病的發(fā)生也有著密切聯(lián)系[1]。在高危冠心病治療中，冠脈介入手術(shù)應(yīng)用較多，是一種有效的治療方式，其能有效建立血液運輸通道，進而改善病情[2]。但在手術(shù)治療期間，患者面臨的風(fēng)險較大，進而出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，需對其護理干預(yù)引起重視。本研究選取我院冠脈介入手術(shù)中發(fā)生不良反應(yīng)的高危冠心病患者82例，觀察急救護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年4月至2021年6月，選取我院冠脈介入手術(shù)中發(fā)生不良反應(yīng)的高危冠心病患者82例，隨機分為2組，各41例。對照組男25例，女16例，年齡32至78（55.83±4.82）歲，觀察組男23例，女18例，年齡33至77（54.64±4.12）歲。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：術(shù)前向患者講解冠脈介入手術(shù)方法及原理，使其有初步的了解，觀察手術(shù)進度，監(jiān)測生命體征，做好手術(shù)配合等。

觀察組：①術(shù)中患者一旦出現(xiàn)心率紊亂的情況，就考慮其發(fā)生室顫，需對這種情況引起重視，立刻為其重建血運系統(tǒng)，在對其進行急救時需要告訴患者最大力咳嗽同時將冠脈導(dǎo)管撤出，而且胸外持續(xù)按壓，一定情況下還需進行電擊，指導(dǎo)心臟功能恢復(fù)。通常狀況下，一旦患者出現(xiàn)室顫，就需持續(xù)其呼吸系統(tǒng)正常功能。②治療期間可能會由于導(dǎo)絲而導(dǎo)致血管穿孔，進而容易出現(xiàn)心包填塞，因此，一旦出現(xiàn)該情況，需要在血管穿孔部位堵塞充盈的球囊，如果以上操作后未取得較好的止血效果，可將魚精蛋白10mg注射于冠脈。同時準備好帶膜支架，在需要使用的時候能立刻應(yīng)用。出現(xiàn)心包堵塞者需刺穿劍突位置，并且在心包腔置入導(dǎo)管引流。③急性血管閉塞也是一個嚴重不良反應(yīng)，術(shù)中需對心率變化進行密切監(jiān)測，波動較大時需匯報醫(yī)師。術(shù)中保持患者血壓平穩(wěn)，監(jiān)測其生命體征，觀察手術(shù)進度，一旦其出現(xiàn)急性血管閉塞的情況，需進行溶栓抗凝血治療。④針對心源性休克患者，需要促進其心室血流動力學(xué)的穩(wěn)定，進一步增加其心臟排血量。一旦發(fā)現(xiàn)，護理人員需做好配合快速重建血運系統(tǒng)，持續(xù)給氧。

1.3觀察指標

急救情況;滿意度：4個方面，各25分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0，計量資料表示：（），t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%，檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1急救情況對比

觀察組急救情況優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2滿意度對比

觀察組各評分高于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

高危冠心病是一種危重癥，其會對患者心功能造成損害，而且也是患者出現(xiàn)心力衰竭的一個主要原因，對患者生命安全影響較大。冠脈介入手術(shù)在該病治療中應(yīng)用效果較好，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短等特點，但是患者治療期間依然存在較大的風(fēng)險，容易出現(xiàn)出現(xiàn)突發(fā)不良反應(yīng)，不僅影響手術(shù)進行，而且危及患者生命安全，因此，必須對術(shù)中護理引起重視[3]。

本研究結(jié)果中，與對照組相比，觀察組急救效果好，滿意度評分高，P<0.05。在高危冠心病治療中，必須提高治療效率，保證有效性及及時性，對于患者而言，其一旦在術(shù)中發(fā)生不良反應(yīng)，必須進行及時有效的控制[4]。急救護理能為患者提供及時的護理服務(wù)，有效解決各種問題，保證患者生命安全。將其應(yīng)用于冠脈介入手術(shù)中發(fā)生不良反應(yīng)的高危冠心病患者中，密切觀察患者情況，能及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的室顫、血管穿孔、急性血管閉塞等不良反應(yīng)，匯報醫(yī)師后做好護理配合，較好的完成相關(guān)處理工作，減少不良反應(yīng)對患者造成的影響，保證手術(shù)順利進行，提升療效[5]。

所以，對冠脈介入手術(shù)中發(fā)生不良反應(yīng)的高危冠心病患者進行急救護理，能提高急救效果，且患者滿意度高，具有推廣價值。

參考文獻：

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[2]鄔効芹.延續(xù)性護理在冠心病病人冠狀動脈介入術(shù)后護理中的應(yīng)用[J].護理研究，2020，34（10）：1854-1856.

[3]冷敏，榮山偉，曹國榮，等.居家自助式心臟康復(fù)方案在急性冠脈綜合征行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)術(shù)后出院患者中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志，2019，36（1）：56-59.

[4]岳全英.多元化護理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的冠心病患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（10）：1755-1757.

[5]余金艷，楊華.冠心病患者心臟介入手術(shù)中血管迷走反射護理分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（22）：3176-3177.

袁忠霞 女19851213本科ccu主管護師 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院