圍術期快速康復護理理念對關節置換術患者的影響

楊倩 崔瑩 劉芳

摘要：目的：圍術期快速康復護理理念對關節置換術患者的影響。方法：選擇本院2021年5月-2021年12月收治10例關節置換術患者作為本次研究對象，入選患者均接受圍術期快速康復護理理念。結果：10例患者術后1周VAS評分為（2.97±0.72）分，術后住院時間為（12.38±1.22）。結論：快速康復護理理念可有效減輕關節置換術患者術后疼痛，加快術后康復。

關鍵詞：關節置換術;圍術期;快速康復護理理念

關節置換術實施期間風險因素較多，為此應依據患者實際病情及患肢情況來輔助實施有效護理措施，常規康復護理可依據患者病情變化情況采取相應護理服務，但是最終實施效果不盡理想，而快速康復護理理念提倡盡早采取相應措施來應對治療風險，加快病情康復速度，以提高護理效果。基于此，本次研究中對該手術患者實施圍術期快速康復護理后的價值進行了研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2021年5月-2021年12月收治10例關節置換術患者作為本次研究對象，其中男性及女性分別有6例、4例，年齡：（58.3±2.6）歲。剔除既往關節手術;認知或溝通障礙;韌帶損傷;肢體缺失;因其疾病引起下肢活動不良問題患者。

1.2圍術期快速康復護理理念方法

（1）術前心理準備：術前手術室巡回護理人員及床旁責任護理人員需對患者進行術前健康宣教及心理疏導，以提高疾病康復信心，提前講解術后康復階段及特點，宣傳該護理模式實施優越性。（2）術前飲食及睡眠護理：該護理模式下提倡縮短關節置換術術前禁食及禁飲時間，即分別縮短為術前6h及2h，病房護理人員應與手術室及麻醉師做好工作溝通工作，術前1日幫助患者盡快入眠，以保障其良好的睡眠狀態。（3）術前超前鎮痛護理：術前2h予以患者25mg的多塞平，并依據其實況采取非藥物鎮痛措施，例如轉移注意力法，以保障良好的手術狀態。（4）術前超前功能鍛煉：術前指導患者進行關節及肢體活動訓練，并訓練其掌握自主翻身及上下輪椅方法等。（5）術中保溫護理：為減輕手術創傷反應，除了密切配合手術醫生外，還需做好術中保溫護理，對術中輸注液體適當進行加熱，減少不必要皮膚暴露等。（6）術后鎮痛護理：以冰敷護理措施對患者傷口疼痛度進行改善，每日定時評估疼痛度，而后以呼吸訓練、轉移注意力及藥物鎮痛等相關措施。（7）術后早期飲食：體征平穩后即可指導患者進行腸內營養干預，后期可逐漸指導其科學合理的過渡為普食。（8）術后早期功能鍛煉：提倡開展術后功能鍛煉，抬高患肢，加快血液回流，保持患肢中立位，避免對腓總神經造成壓迫。指導患者進行床上運動，包括踝關節內外翻訓練以及屈曲訓練等，待病情有所恢復后指導其進行助行器使用訓練。術后待患者關節屈曲度>90°時，對其進行直腿抬高訓練，并逐漸進行行走訓練以及負重訓練等。

2.結果

10例患者術后1周VAS評分為（2.97±0.72）分，術后住院時間為（12.38±1.22）。（注：VAS評分，即視覺模擬疼痛評分，共10分，分值低，疼痛度輕。）

3.討論

關節置換術創傷性大，術后疼痛嚴重且恢復時間較長，為保障預期手術進度及效果，可在圍手術期實施快速康復護理理念，提倡及早進行功能康復訓練，積極消除術后應激反應，幫助患者快速取得良好術后康復效果，減少術后并發癥，減輕術后疼痛，縮短術后住院時間，節省醫療成本。現階段，圍術期快速康復護理理念已在臨床外科得到了普遍應用，該模式下可對常規護理只關注患側肢體恢復，而忽視健側及患側協調性康復缺陷進行了改善，同時該護理模式十分注重人文關懷理念，還利于提高患者護理滿意度，提升護理質量[1]。

綜上所述，快速康復護理理念可有效減輕關節置換術患者術后疼痛，加快術后康復。

參考文獻：

[1]葛秋蘋.快速康復護理在膝關節置換術患者圍術期應用的護理滿意度評價[J].黑龍江中醫藥，2020，49（03）：241-242.