人性化保護性約束對ICU患者不良事件及護理滿意度的影響

楊曉鳳

摘要：目的：探討人性化保護性約束對ICU患者護理滿意度以及不良事件產生的影響。方法：以2019.12～2021.12期間我院收治的66例 ICU 患者為例，采用抽樣法分組，對照組（常規護理），研究組（人性化護理），各33例，對兩組不良事件發生情況等觀察。結果：研究組護理滿意度高于對照組、不良事件發生率低于對照組，（P<0.05）。結論 ：對ICU患者實施人性化保護性約束可減少不良事件，提升護理滿意度。

關鍵詞：人性化保護性約束;ICU患者;不良事件

重癥加強護理病房即ICU為醫院重要的科室，該科室多數患者，病情較為嚴重，患者可能存在一定的不良情緒，甚至出現躁動的現象，進而極易發生不良事件[1]。因此，為ICU患者將約束干預做好十分重要。鑒于此，本次納入66例 ICU 患者，分析人性化保護性約束實施效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2019.12～2021.12期間我院收治的66例 ICU 患者為例，采用抽樣法分組，對照組33例：男 23 例、女10例，年齡 25～76（61.09±10.99）歲。研究組33例：男22例、女11例，年齡 26～76（62.19±10.89）歲，兩組患者一般資料，無明顯差異，（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規護理：使用鎖式與護墊式等保護衣、約束用品來對患者的腕部約束，以對其活動能力及范圍約束。

研究組：人性化保護性約束：（1）保護性約束前，為患者或其家屬講述約束的意義。約束用品根據患者自身情況進行選擇，確保其透氣性良好，材質應該確保柔軟，且易操作。（2）使用約束用品開展約束干預期間，醫護人員應該合理使用用品，并要與重要的導管位置規避，確保被約束肢體保持功能位，以避免約束操作影響到正常治療，避免出現非計劃拔管等情況，確保可安全約束。同時約束操作保證松緊適宜，最好是可容納1指;約束帶在打結之后應系在床欄的下方，以防患者自己將其打開。約束期間對患者情況嚴格觀察，定時幫助其翻身，并將約束帶取下對其約束部位皮膚顏色、血液循環情況以及溫度情況等等進行觀察，避免皮膚受損，每間隔兩個小時觀察一次，每一次松解約束的時間于15到20 分鐘。

1.3觀察指標

護理滿意度：使用護理滿意度調查表評估（自擬），滿分為100分，分值范圍：非常滿意：>90分、滿意：60分到90分，不滿意：<60分;滿意度=滿意率+非常滿意率。

不良事件發生情況：意外脫管、墜床等。

1.4統計學方法

統計學軟件SPSS25.0，數值變量應用（）展示，t檢驗，定性資料應用百分比表示，2檢驗;P<0.05代表數據差異顯著。

2結果

2.1兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意度高于對照組，（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良事件發生情況比較

研究組不良事件發生率3.03%（意外脫管1例）低于對照組18.18%（意外脫管2例、墜床2例、摔傷2例），（2=3.995，P=0.046）。

3討論

對于ICU患者，由于病情比較嚴重，或者在其麻醉之后還未能夠完全的清醒，會出現意識障礙等情況，因此極易有躁狂、焦慮等情況。為確保患者治療期間的安全有效性，可為其開展有效的干預方案，以防發生墜床等不良事件[2]。

人性化保護性約束對患者的個人生理與心理舒適度比較重視，在為其開展保護性約束的過程中，對其病情狀況全面觀察之后再決定相關干預內容，能夠將不必要約束對患者所產生的不適感減少[3]。并且為患者在選擇約束用品的時候，確保其材質適宜且舒適度，并對約束松緊度以及部位進行合理的控制，且在開展保護性的約束之前，積極的為患者或其家屬講述約束的意義，可以使其對患者造成的心理與生理不適感可降低，同時可以使得患者及其家屬配合提升，進而可使患者滿意度提升;并且為患者約束過程中嚴格的觀察其身體情況，且定時幫助其翻身以及松解約束，可以提升患者心理與生理舒適度，且對其各項情況觀察，可防止發生不良事件[4]。本次研究結果顯示：研究組護理滿意度明顯高于對照組、不良事件發生率低于對照組，（P<0.05）。

綜上，對ICU患者實施人性化保護性約束對提升患者滿意度提升，將不良事件減少有著重要意義，具有一定的推廣價值。

參考文獻：

[1]陳偉晨，尉喜燕，杜鴻雁，郭連良.人性化保護性約束在ICU患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（19）：5-8.

[2]王丹.人性化保護性約束在ICU護理管理中的應用價值研究[J].中外女性健康研究，2020（02）：9-10.

[3]陳麗娟.人性化保護性約束護理在ICU清醒躁動患者中的應用[J].護理實踐與研究，2020，17（23）：144-146.

[4]許潔，周碧瑤，李萍.人性化保護性約束在ICU護理中的效果觀察[J].首都食品與醫藥，2020，27（05）：135.