冠心病療養(yǎng)員康復療養(yǎng)期間生活方式的護理干預效果評價

陳藝香 劉薇 王雅珍 羅溪 林佳娜 王玲 王麗 李芳

摘要：目的：分析冠心病療養(yǎng)員康復療養(yǎng)期間生活方式的護理干預效果。方法：80例處于康復療養(yǎng)期的冠心病療養(yǎng)員隨機分兩組各40例，對照組行常規(guī)疾病護理，觀察組行常規(guī)疾病護理聯(lián)合生活護理干預，其中常規(guī)疾病護理方案參照對照組。結(jié)果：觀察組療養(yǎng)員生理功能、社會功能、軀體運動評分更高（P<0.05）;觀察組療養(yǎng)員焦慮和抑郁評分更低（P<0.05）;觀察組療養(yǎng)員飲食、作息、運動、用藥依從性評分更高（P<0.05）。結(jié)論：生活護理干預可改善療養(yǎng)員生活質(zhì)量、心理情緒，同時提高其護理依從性，可在冠心病療養(yǎng)員康復療養(yǎng)期內(nèi)護理中推廣應用。

關鍵詞：冠心病;康復療養(yǎng)期;生活方式;護理干預效果

護理和治療相輔相成，缺一不可，在某種程度上來說，護理的作用遠大于治療，對于處于康復療養(yǎng)期的冠心病療養(yǎng)員來說更是如此。隨著人們生活水平的不斷提高，對醫(yī)院醫(yī)療護理工作的要求也逐步提高，傳統(tǒng)護理方法因方法簡單、內(nèi)容單一，已無法滿足需求，故相關醫(yī)學專家研究指出優(yōu)化傳統(tǒng)護理方案的核心思路，即根據(jù)康復療養(yǎng)期冠心病療養(yǎng)員的實際情況，以改善療養(yǎng)員生活質(zhì)量、心理情緒，同時提高其護理依從性為核心，提供良好的護理服務，因此改善療養(yǎng)員身心狀態(tài)，促進病情恢復。在此大背景下，本研究選取80例冠心病療養(yǎng)員進行分組對比分析，具體如下。

1資料和方法

1.1基本資料

在2020.1-2021.1期間選擇80例療養(yǎng)員隨機分兩組各40例，對照組男22例，女18例，年齡53-61（58.11±2.24）歲。觀察組男20例，女20例，年齡54-63（58.13±2.21）歲。組間資料對比，P>0.05。

納入標準：①符合冠心病診斷標準且目前處于康復療養(yǎng)期;②知情同意并簽字;③無藥物禁忌。排除標準：①并發(fā)重要臟器疾病;②病歷資料缺失;③精神疾病。

1.2操作方法

對照組行常規(guī)疾病護理：遵醫(yī)囑給予療養(yǎng)員隨訪指導，叮囑療養(yǎng)員定期復診。

觀察組行常規(guī)疾病護理（參照對照組）聯(lián)合生活護理干預，具體為：（1）人性化心理干預：與療養(yǎng)員及其家屬深入交談，了解居家護理的困難和問題并提出建設性意見，闡述良好心態(tài)對病情恢復的重要意義，鼓勵療養(yǎng)員遵醫(yī)囑配合治療，同時隨訪過程中了解療養(yǎng)員的恢復情況，積極介紹成功治療案例，給予療養(yǎng)員積極心理暗示，增強其治療信心。（2）科學生活指導：為療養(yǎng)員制作健康食譜，其中以富含蛋白質(zhì)食物為主，控制糖類和脂肪攝入，多攝入維生素和礦物質(zhì)，限制鈉鹽攝入，禁食辛辣、油膩食物，家屬日常應做好用藥、飲食、作息以及運動監(jiān)督、指導等工作，為提高隨訪效率和質(zhì)量，護理人員可組微信群，邀請療養(yǎng)員及1名家屬入群，為療養(yǎng)員定期推送健康食譜和日常護理技巧、方法，與療養(yǎng)員家屬交流并要求其發(fā)揮監(jiān)督作用，不斷提高療養(yǎng)員的自我護理能力。

1.3觀察指標

生活質(zhì)量評分：采用生活質(zhì)量評價表（SF-36）[1]，包括生理功能、社會功能、軀體運動，各項滿分100分，分值與生活質(zhì)量正相關。

心理情緒評分：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[2]，各項滿分100分，分值與焦慮、抑郁情緒表現(xiàn)正相關。

護理依從性評分：隨訪中對療養(yǎng)員的飲食、作息、運動、用藥依從性進行評分，各項滿分100分，分值與護理依從性正相關。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS25.0版本統(tǒng)計學軟件處理計數(shù)（χ2）和計量（t）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評分

表1結(jié)果：觀察組療養(yǎng)員生理功能、社會功能、軀體運動評分更高（P<0.05）。

2.2心理情緒評分

表2結(jié)果：觀察組療養(yǎng)員焦慮和抑郁評分更低（P<0.05）。

2.3護理依從性評分

觀察組療養(yǎng)員飲食、作息、運動、用藥依從性評分分別為（87.89±5.16）分、（87.87±5.75）分、（86.89±5.63）分、（84.18±5.64）分。

對照組療養(yǎng)員飲食、作息、運動、用藥依從性評分分別為（78.03±5.26）分、（76.92±5.96）分、（75.15±5.38）分、（75.30±5.59）分。

計算得t=8.4632、8.3624、9.5348、7.0725，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000。可得結(jié)論：觀察組療養(yǎng)員飲食、作息、運動、用藥依從性評分更高（P<0.05）。

3討論

研究指出，處于康復療養(yǎng)期間的冠心病療養(yǎng)員急需護理人員的專業(yè)指導，以此改善生活方式，提高生活質(zhì)量，繼而促進病情康復。因此，冠心病療養(yǎng)員護理工作需盡量細致、完善、規(guī)范，除對療養(yǎng)員進行隨訪指導和病情管理之外，還需對其進行生活方式的護理干預。

本次試驗中采用的生活護理方案聯(lián)合人性化心理干預以及科學生活指導，圍繞治療過程優(yōu)化護理體系，充分滿足療養(yǎng)員要求和實際治療需要[3]。具體來說，人性化心理干預是對療養(yǎng)員進行生活指導的基礎，可提高療養(yǎng)員治療信心和依從性，科學生活指導以飲食指導為主，充分發(fā)揮療養(yǎng)員家屬的監(jiān)督指導作用，立足健康教育提高療養(yǎng)員的自我護理能力，從而提高康復療養(yǎng)效果[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量、心理情緒、護理依從性以及康復療養(yǎng)效果均優(yōu)于對照組，說明生活護理干預對冠心病療養(yǎng)員的護理優(yōu)勢明顯，可改善療養(yǎng)員生活質(zhì)量、心理情緒，同時提高其護理依從性，推薦使用。

參考文獻：

[1]吳文建.個體化運動康復治療對未行血運重建的冠心病患者心功能、生活質(zhì)量的影響[J].反射療法與康復醫(yī)學，2020，29（14）：105-107.

[2]梁黎黎，顏羽，蔣志芳.延續(xù)性康復護理對老年冠心病患者運動耐力及生活質(zhì)量的影響分析[J].心血管病防治知識，2021，11（22）：35-38.

[3]何曉敏.探究康復護理對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（19）：127，129.