循證護理在異位妊娠護理中的應用效果及實施價值分析

于婷 胡明芳 李盼盼

摘要：目的：分析循證護理在異位妊娠護理中的應用效果及實施價值。方法：篩選2019年3月～2021年11月在我院接受治療的126例異位妊娠患者，電腦隨機方法將患者分為兩組，試驗組與常規(guī)組，分別開展循證護理和常規(guī)婦科臨床護理，觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、疼痛評分、焦慮評分。結果：試驗組患者和常規(guī)組相比術后6h、12h時的VAS評分均更低，P<0.05。試驗組患者和常規(guī)組相比圍術期SAS評分和術后并發(fā)癥發(fā)生率均更低，P<0.05。結論：異位妊娠護理中實施循證護理能幫助患者緩解焦慮情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生風險，同時能過最多程度減少術后疼痛，是患者及早康復的保障。

關鍵詞：異位妊娠;循證護理;疼痛評分;焦慮情緒

異位妊娠是兇險婦科疾病，其中輸卵管異位妊娠發(fā)生率較高，病情嚴重能夠引發(fā)大出血等嚴重并發(fā)癥，需要幫助患者及時有效的控制病情[1]。針對性、預見性的護理工作對提高此類患者的治療安全性和康復效率有積極的意義，但要注意常規(guī)的護理服務缺乏有效的干預措施和積極的服務理念，效果難以讓患者滿意[2]。循證護理是以人本理念、循證理念為基礎的護理模式，研究分析了循證護理在異位妊娠護理中的應用效果及實施價值，總結如下。

1資料和方法

1.1基礎信息

納入研究的對象是2019年3月～2021年11月在我院接受治療的126例異位妊娠患者。電腦隨機方法將患者分為兩組，試驗組與常規(guī)組。試驗組中有63例患者，年齡22～39歲，平均年齡（29.33±3.45）歲;平均停經時間（44.81±4.72）d。常規(guī)組中有63例患者，年齡23～39歲，平均年齡（30.72±3.56）歲;平均停經時間（45.39±4.85）d。對比兩組患者基礎資料，差異有可比性，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組治療期間實施常規(guī)護理，包括病情護理、按需予以指導，飲食指導和圍術期護理等。試驗組開展循證護理，細節(jié)內容：

動員科室護理人員總結會對患者的心理狀態(tài)、生活質量、并發(fā)癥發(fā)生率產生影響的因素，將循證護理的問題明確，主要是：準確評估也是保障患者安全性的重要環(huán)節(jié)，基礎護理體現(xiàn)出針對性也是各項服務有效落實的基礎;因為病情較為嚴重，患者對疾病的認知也有效，患者有很重的心理負擔，配合度也不盡如人意，必須重視;針對患者術后常見并發(fā)癥，如何有效預防。利用互聯(lián)網查詢、文獻檢索等方法針對循證問題尋找解決對策，制定循證護理計劃。

1.2.1循證護理實施方法：

①基礎護理體現(xiàn)出針對性，患者住院后積極開展護理服務，重視工作的主動性，和患者之間拉近關系。重視患者的安全感和舒適度，最大程度為患者提供幫助，關注患者的隱私需求，在需要進行各項檢查等操作時，先告知患者，同時在操作過程注意幫助患者保護隱私部位。構建家庭式病房，關注患者的休息和睡眠質量，讓患者休息和睡眠不受打擾。幫助患者在各個階段進行全面的評估，及時的發(fā)現(xiàn)潛在的風險，幫助患者調整護理重心，積極應對。做好病情觀察和生命體征監(jiān)測，掌握患者精神狀態(tài)、面色的變化，定時問詢有無肛門墜脹、腹痛，了解陰道出血情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)生并配合積極應對。②全程健康教育，手術前讓患者知曉手術的過程，強調手術的安全性，指導其進行準備，指出患者需要進行的準備，與患者分析可能導致術后并發(fā)癥發(fā)生的因素，告知怎樣預防和應對。術后指出各個階段要注意的事項，告知觀察重點。 手術后，密切觀察患者各項生命體征，加強導管護理，確保引流暢通，若發(fā)現(xiàn)引流液異常，立即評估是否發(fā)生出汗出血，做好休克腔鏡的準備。加強手術切口的護理，觀察切口是否有滲液、出血，保持切口部位干燥。做好腸粘連的護理，術后6h幫助患者變化體位，鼓勵患者在術后24及早下床活動，減少腸粘連風險。

1.3觀察指標

利用VAS量表評估患者術后6h、12h時存在的疼痛程度，分值0～10分，代表由無痛至強烈疼痛分，更低評分代表疼痛越輕。采用SAS量表評價圍術期患者的焦慮情緒程度，評分越高程度越嚴重。觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

研究獲得數(shù)據(jù)輸入SPSS22.0軟件實施綜合處理，使用x±s代表計量資料，實施t檢驗;使用χ2檢驗計數(shù)資料。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后不同時間的VAS評分

試驗組患者和常規(guī)組相比術后6h、12h時的VAS評分均更低，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者圍術期SAS評分和術后并發(fā)癥發(fā)生率

試驗組患者和常規(guī)組相比圍術期SAS評分和術后并發(fā)癥發(fā)生率均更低，P<0.05。見表2。

3討論

循證護理模式是將循證醫(yī)學和優(yōu)質護理理念有效結合且凸顯滿意效果的護理模式，和傳統(tǒng)護理相比循證護理更適合服務于高危妊娠患者，在以患者為中心施護的同時，可以最大程度彌補傳統(tǒng)護理存在的不合理與疏漏，能夠在開展工作中充分的考慮影響分娩效率、安全性和就診體驗對的因素，在循證理念的指導下制定針對性策略，促進護理治療、臨床效果提高[5]。試驗組患者接受循證護理，確立詢證問題為加強基礎護理的針對性、全面評估、高效率的健康教育、心理護理和預見性并發(fā)癥護理，根據(jù)制定的策略開展工作，獲得結果：試驗組患者和常規(guī)組相比術后6h、12h時的VAS評分均更低，P<0.05。證明循證護理可幫助患者提高舒適度，同時能通過針對性的干預策略幫助患者減輕疼痛。試驗組患者和常規(guī)組相比圍術期SAS評分和術后并發(fā)癥發(fā)生率均更低，P<0.05。證明循證護理重視服務的安全性和主動性，能幫助患者保持良好心理狀態(tài)，同時對并發(fā)癥預見性的護理可減少并發(fā)癥發(fā)生風險。

綜上所述，異位妊娠護理中實施循證護理能幫助患者緩解焦慮情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生風險，同時能過最多程度減少術后疼痛，是患者及早康復的保障。

參考文獻：

[1]耿梅，梅劍娟，劉暉.循證護理在宮外孕腹腔鏡治療減少并發(fā)癥中的應用價值[J].吉林醫(yī)學，2018，39（12）：2378-2379.

[2]楊興萍，樊亞婷.支持性心理護理干預對異位妊娠保守治療患者焦慮抑郁情緒及創(chuàng)傷后成長的影響[J].中國藥物與臨床，2021，21（8）：1438-1440.