急性酒精中毒的急診護理體會

楊娟妮

摘要：目的：探討對急性酒精中毒患者采取的急診方法與護理措施。方法：選取2019年4月至2020年6月我院收治60例急性酒精中毒患者，根據(jù)護理措施的不同分為2組，每組各30例患者，其中對照組實施急診常規(guī)護理，觀察組實施急診綜合護理方案，對比兩組患者的癥狀消失時間及緩解程度。結(jié)果：觀察組患者比對照組患者的癥狀消失時間與癥狀緩解程度均快，存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在對急性酒精中毒患者實施有效的護理干預(yù)措施，不僅能夠顯著加快了患者的恢復(fù)時間，還大大降低了發(fā)生并發(fā)癥的幾率。

關(guān)鍵詞：急性酒精中毒;急診護理;綜合護理措施

急性酒精中毒是常見的中毒性疾病，指患者一次飲用大量酒精后發(fā)生的身體機能異常狀態(tài)[1]。隨著當(dāng)前人們生活水平的不斷提高，來自生活工作等多方面的壓力也越來越大，使得越來越多的人開始大量飲酒，急性酒精中毒事件發(fā)病率也在不斷上升。急性中毒給患者帶來巨大的傷害， 嚴(yán)重時可直接導(dǎo)致患者死亡;本文分析研究了對急性酒精中毒病患采取有效護理措施的護理過程，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2019年4月至2020年6月我院收治的60例急性酒精中毒患者，其中男44例女16例，年齡在30歲～50歲之間，平均年齡（41.29±5.21）歲，60例患者中42例患者處于共濟失調(diào)期及興奮期，14例患者處于昏迷期。按照護理方式的不同分為觀察組與對照組，每組各30例患者。比較兩組患者的一般臨床資料如年齡、性別、飲酒量、就診時間等，不存在顯著性差異（P>0.05），在臨床上能夠進行比較。

1.2方法

對照組病患采取常規(guī)急診護理方案，即給予靜脈輸液，防止嘔吐，注意保暖等;觀察組患者則采取有效的綜合護理方案，具體如下：⑴清除患者胃內(nèi)容物。酒精會快速被機體吸收，然后十分容易出現(xiàn)嘔吐癥狀，護理人員在護理嘔吐患者時，要對嘔吐物的顏色、量、性質(zhì)以及嘔吐時間做詳細(xì)地記錄，并收集標(biāo)本。一旦患者有消化道出血的征兆，要采集標(biāo)本并立即送到檢驗科進行檢查。如果患者在服藥期間或飲酒過量，要采取洗胃方法來降低藥物及酒精的吸收量[3]。⑵清理患者呼吸道。酒精中毒患者呼吸道分泌物增多抑制患者呼吸，如果患者意識不清晰容易出現(xiàn)誤吸。護理人員對患者采取基礎(chǔ)護理的過程中，要密切注意患者的缺氧及呼吸狀況。⑶快速創(chuàng)建靜脈通道。對輕度患者靜脈推注 0.8～1.2mg 的納洛酮，對中重度患者靜脈滴注 1.2～2.0mg 的納洛酮。治療急性酒精中毒的首選藥物就是納洛酮，用藥的原則是足量、盡早，滴速不能太快[4]。使用大量液體及利尿劑，促進病患排除乙醇。同時還要給予患者水溶性維生素及保護胃黏膜、保肝藥物等。⑷密切注意病情并立即處理并發(fā)癥 。接診后即刻對患者的生命體征進行測量，密切注意患者的意識神志，并準(zhǔn)確記錄，如果患者存在外傷，要加強觀察患者的瞳孔及意識。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，護理人員要采取相應(yīng)的治療及檢測措施，降低并發(fā)癥造成的不良反應(yīng)。⑸加強巡護并監(jiān)測患者生命體征。由于患者的體質(zhì)不同，所以酒精中毒程度也不同，表現(xiàn)的癥狀也存在程度不同的差異，依據(jù)中毒反應(yīng)的程度，患者常常會有昏迷不醒、過度興奮及共濟失調(diào)等癥狀，因此要密切監(jiān)測患者生命體征的改變，遵醫(yī)囑給予患者有效的給藥治療措施，加強巡護力度。如果患者過度興奮或意識不清醒，要安排專人進行看護，必要時可用防護欄或束帶。⑹心理護理。依據(jù)患者酒精中毒程度采取有針對性的處理措施。護理人員要積極耐心地與患者進行有效的溝通和交流，掌握病患飲酒過度的原因，如果是心理因素，要求助專業(yè)的心理醫(yī)師，開導(dǎo)安慰病患，消除其心理壓力;如果是飲食因素，則要積極與患者及其家屬交流溝通，讓患者了解飲酒過度的危害，指導(dǎo)病患養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

癥狀緩解時間是指：處于昏迷期的病患一旦開始清醒，明顯減輕癥狀，是臨床緩解癥狀的時間;癥狀消失時間是指：患者意識清醒后，癥狀消失，這時患者可以獨立進行行走和思考。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用[t]檢驗比較兩組病患癥狀緩解及消失的時間，P<0.05，存在顯著性差異，在統(tǒng)計學(xué)上進行比較。

2結(jié)果

采取護理措施后，比較兩組患者的癥狀消失時間及緩解程度，觀察組患者均 比對照組病患好，存在顯著性差異 （P<0.05），在統(tǒng)計學(xué)上有意義，見表 1。

3討論

急性酒精中毒是常見的急診科疾病之一，早期癥狀表現(xiàn)為脈快、面紅、語無倫次、情緒激動、嗜睡、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重的會昏迷、高熱、腦水腫、驚厥等，甚至呼吸麻痹引起死亡[5]?；颊咧饕侵星嗄?，主要發(fā)生在夜間、周末、節(jié)假日。急性酒精中毒與病患的身體素質(zhì)、身體敏感度及飲酒量等有關(guān)。這一方面不僅容易引起患者自身軀體意外傷害，另外一方面也容易造成護理人員的人身安全威脅。針對此類患者，我們除了要做好醫(yī)療護理方面的工作之外，我們總結(jié)了以下的針對性措施：（1） 防止患者在輸液治療中因躁動造成液體外滲，為患者留置套管針治療，并且向患者的陪護人員告知穿刺輸液肢體的密切看護以及相對制動;（2）酒精中毒中易激惹患者，尤其要注意護理人員的態(tài)度，在尊重患者人格的基礎(chǔ)上，通過優(yōu)質(zhì)熱情耐心謹(jǐn)慎的護理服務(wù)，以防發(fā)生不必要的意外傷害;（3）意識不清的患者要注意保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，造成窒息;（4）做好自身防護，包括心理準(zhǔn)備預(yù)防和躲避預(yù)防措施，防止發(fā)生護理人員的人身傷害。

綜上所述，對急性酒精中毒患者采取有效的綜合護理干預(yù)措施，能顯著加快了患者的恢復(fù)時間，還大大降低了發(fā)生并發(fā)癥的幾率，在臨床上有重大意義。

參考文獻：

[1]李冬梅.護理干預(yù)對急性酒精中毒患者護理安全的作用分析.中國保健營養(yǎng)，2016，26（5）：283.

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[3]王懷東.分析護理干預(yù)對急性酒精中毒患者護理安全的效果.中外醫(yī)療，2016，35（33）：158-160.

[4]閔葉平 . 酒精中毒病人急救護理要點與體會 . 全科護理 ， 2015， 13（2）：149-151.

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