護理風險管理對普外科護理管理中效果的影響

楊麗君 呂瓊

摘要：目的：探究普外科護理管理中應用護理風險管理的效果。方法：選取2021年2月-10月本院普外科收治患者60例隨機數字表法分組，對照組30例接受常規護理管理，試驗組30例接受護理風險管理，比較風險事件發生率。結果：試驗組風險事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在普外科護理管理中應用護理風險管理可降低風險事件發生率，應用效果好。

關鍵詞：普外科;護理風險管理;風險事件

普外科作為外科系統最大專科，患者數量多、疾病類型復雜多樣，部分患者病情危重，發展迅速，需要及時開展搶救與手術治療，對臨床護理的要求也非常高，護理中容易發生各種風險事件，如果處理不當則會導致患者死亡，造成醫療糾紛[1]。護理風險管理強調對護理中常見或者有高概率發生的風險因素進行明確，并加以分析，采取針對性的護理措施，避免風險事件發生，保證患者的生命安全，降低危險程度[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年2月-10月本院普外科收治患者60例為研究對象，采取隨機數字表法分組，對照組30例，男16例，女14例;年齡24-67歲，平均（48.64±2.01）歲;疾病類型：闌尾炎8例、泌尿系統結石10例、肝膽疾病6例、其他6例。試驗組30例，男15例，女15例;年齡24-66歲，平均（48.60±1.98）歲;疾病類型：闌尾炎7例、泌尿系統結石10例、肝膽疾病6例、其他7例。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

采取常規護理管理，對患者及家屬進行入院宣教，介紹病房、病區環境。如實告知病情，介紹病因、癥狀、危害以及治療方案等。協助患者完成各項基礎檢查，例如血常規、影像學檢查、心電圖等。密切監測患者生命體征。遵醫囑對患者用藥，并觀察用藥后有無不良反應，及時發現并有效處理。耐心、認真回答患者及家屬提出的有關于疾病、治療方面的問題。對患者進行心理疏導，給予鼓勵和情感支持。

1.2.2試驗組

開展護理風險管理，包括：①成立護理風險管理小組，由3年以上工作經驗的護士長任組長，1年以上工作經驗的護士為組員。護士長對護士進行普外科護理工作范圍劃分，明確職責。對護士進行專項培訓，豐富并掌握各項護理知識，提升護理能力與水平。分享護理工作經驗。②定期開展工作會議，集中討論普外科護理中常見的風險問題，例如滑倒、壓瘡、深靜脈血栓、引流管脫落、切口感染等，分析風險產生原因，并制定相關的預防護理措施。③全面開展護理風險管理，將警示牌、提示語等粘貼在水房、廁所等地面濕滑區域，讓患者防止滑倒。走廊應安裝扶手。定期協助患者翻身，并指導家屬為患者長期受壓處皮膚進行按摩，涂抹潤膚膏等，預防壓瘡。囑咐家屬為患者雙下肢進行按摩，并進行床上主被動屈伸練習，預防深靜脈血栓。加強病房巡視，重點檢查引流管固定情況，有無脫落、折管、堵管問題，及時處理。觀察引流液顏色與量，盡早拔除。做好切口周圍皮膚清潔與消毒，觀察切口愈合情況，由于滲液等，及時處理，預防感染。

1.3觀察指標

比較風險事件發生率。風險事件發生率：統計兩組患者發生滑倒、壓瘡、深靜脈血栓、引流管脫落、切口感染例數。風險事件發生率=風險事件發生次數/病例數×100%。

1.4統計學處理

選用SPSS25.0統計軟件分析計量資料（以 表示，t檢驗）、計數資料（以n、%表示，χ2檢驗），有統計學意義以P<0.05表示。

2結果

試驗組風險事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

普外科是醫院重點科室之一，患者數量多、疾病類型復雜且嚴重，多數患者需要接受手術治療，手術有一定風險，術后需要較長時間恢復，容易發生風險事件，不利于術后康復。護理風險事件發生的主要原因包括兩個方面，一方面是患者缺乏自我保護意識，醫學知識掌握少，不能及時發現風險[3]。一方面是因為護理人員工作不到位，護理技術有限，護理不及時，未能對患者提供優質的護理服務。現如今，隨著人們健康意識的不斷提升，維權意識與法律意識都比較高，對臨床護理也提出了更多、更高的要求，需要護理人員提高責任意識、提高護理專業能力，避免發生護理風險事件。以往臨床護理的重點在于患者生命體征監測，遵醫囑用藥，在護理風險預防和干預方面稍顯不足，且存在護理干預滯后性，通常在發生護理風險后采取處理措施，已經造成的嚴重后果[4]。護理風險管理將護理工作前置，即在對患者進行護理前，通過評估患者綜合情況預測護理風險，并掌握常見的風險事件，分析原因，從而對患者進行預防性護理干預措施，降低風險事件發生率[5]。風險事件的發生多數是因為護理不到位，或者患者疏忽導致，通過護理風險管理可以提高患者對風險事件的認識，掌握原因和危險因素，做好自我管理。會人員也可以提高護理的針對性，從兩方面入手避免風險事件。

本次研究中試驗組風險事件發生率低于對照組，提示護理風險管理應用于普外科護理中起到重要作用。

綜上所述，在普外科護理中應用護理風險管理可以降低風險事件發生率。

參考文獻：

[1]陳惠梅.護理風險管理在普外科護理管理中的效果觀察及風險事件發生率影響分析[J].中國社區醫師，2021，37（33）：114-115.

[2]金雪麗.護理風險管理在普外科護理管理中的應用[J].中國社區醫師，2020，36（30）：142-143.

[3]鄒俊梅.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2020，18（18）：290-291.

[4]曹琳.護理風險管理對普外科護理管理的效果影響分析[J].中國衛生產業，2020，17（14）：42-44.

[5]許燕.護理風險管理對普外科護理管理中效果的影響[J].中外醫療，2020，39（08）：159-161.

楊麗君（主管護師），呂瓊（主管護師），廣州造船廠醫院，5100002847406A-B42C-476D-8A72-2EE07BEF8653