探析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在成年患者靜脈留置針輸液中的應(yīng)用效果

林月菊 劉丹丹 楊坤

摘要：目的：分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于成年病人靜脈留置針輸液的價(jià)值。方法：2021年1月-2022年2月本院接診成年靜脈留置針輸液病人180名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比風(fēng)險(xiǎn)事件等指標(biāo)。結(jié)果：從風(fēng)險(xiǎn)事件上看，試驗(yàn)組發(fā)生率1.11%，和對(duì)照組8.89%相比更低（P<0.05）。從滿意度上看，試驗(yàn)組98.89%，和對(duì)照組87.78%相比更高（P<0.05）。從護(hù)理質(zhì)量上看，試驗(yàn)組（97.52±2.01）分，和對(duì)照組（91.69±2.85）分相比更高（P<0.05）。結(jié)論：成年病人靜脈留置針輸液用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，滿意度更高，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率更低。

關(guān)鍵詞：靜脈留置針輸液;風(fēng)險(xiǎn)事件;滿意度;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

目前，靜脈留置針輸液在我國(guó)臨床上有著比較廣泛的運(yùn)用，但若病人在輸液期間不能得到精心的護(hù)理，將極易出現(xiàn)靜脈炎與皮下血腫等風(fēng)險(xiǎn)事件[1]。為此，護(hù)士有必要加強(qiáng)對(duì)靜脈留置針輸液病人進(jìn)行護(hù)理的力度。本文選取180名成年靜脈留置針輸液病人（2021年1月-2022年2月），著重分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于成年病人靜脈留置針輸液的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-2022年2月本院接診成年靜脈留置針輸液病人180名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性40人，男性50人，年紀(jì)在19-75歲之間，平均（40.25±9.31）歲。對(duì)照組女性42人，男性48人，年紀(jì)在19-76歲之間，平均（40.67±9.58）歲。病人意識(shí)清楚，認(rèn)知功能正常，無(wú)精神病史。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：藥品核對(duì)、輸液速率調(diào)整與注意事項(xiàng)告知等。試驗(yàn)組配合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：（1）定期組織護(hù)士進(jìn)行?？浦R(shí)與技能的培訓(xùn)，提高護(hù)士穿刺水平。鼓勵(lì)護(hù)士參加院內(nèi)開(kāi)設(shè)的各種培訓(xùn)課程，如：風(fēng)險(xiǎn)防范、護(hù)患溝通技巧與院感防范等，以提高其綜合能力。（2）評(píng)估病人輸液風(fēng)險(xiǎn)，了解病人血管情況，并為選擇一個(gè)最適的部位進(jìn)行穿刺。穿刺前，需做好病人的解釋工作，并積極安撫病人的情緒，讓病人能夠保持良好的心態(tài)。穿刺時(shí)，迅速并準(zhǔn)確的進(jìn)針，減少病人痛苦，避免損傷到靜脈壁。穿刺成功后，妥善固定留置針，防止脫落。（3）護(hù)士需熟練掌握不同藥物間的配伍禁忌，同時(shí)能夠充分了解不同藥物使用期間的一些注意事項(xiàng)。輸液期間，注意觀察病人身體反應(yīng)，按時(shí)查看病人穿刺部位情況，若發(fā)現(xiàn)穿刺部位有發(fā)紅、發(fā)腫等情況，需立即處理。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，強(qiáng)化病房消毒力度，在接觸病人前/后，護(hù)士需做好自身的手衛(wèi)生工作，以免出現(xiàn)交叉感染等問(wèn)題。保持病房衛(wèi)生的整潔，光線柔和，空氣清新，溫濕度適宜。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 統(tǒng)計(jì)2組風(fēng)險(xiǎn)事件（靜脈炎，及留置針脫落等）發(fā)生者例數(shù)。

1.3.2 調(diào)查2組滿意度，等級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：滿意91-100分，一般76-90分，不滿意0-75分。對(duì)滿意度的計(jì)算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.3.3 調(diào)查2組護(hù)理質(zhì)量：涉及操作水平、基礎(chǔ)護(hù)理與服務(wù)態(tài)度等，總分是100。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件分析

從風(fēng)險(xiǎn)事件上看，試驗(yàn)組發(fā)生率1.11%，和對(duì)照組8.89%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 滿意度分析

調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組：不滿意1人、一般21人、滿意68人，本組滿意度98.89%（89/90）;對(duì)照組：不滿意11人、一般27人、滿意52人，本組滿意度87.78%（79/90）。對(duì)比可知，試驗(yàn)組滿意度更高（X2=7.2358，P<0.05）。

2.3 護(hù)理質(zhì)量分析

從護(hù)理質(zhì)量上看，試驗(yàn)組（97.52±2.01）分，對(duì)照組（91.69±2.85）分，對(duì)比可知，試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量更高（t=7.9153，P<0.05）。

3 討論

病人在靜脈留置針輸液期間容易出現(xiàn)靜脈炎與留置針脫落等風(fēng)險(xiǎn)事件[2]，而這些風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生除了會(huì)給病人造成更大的痛苦之外，還會(huì)影響其輸液效果，延長(zhǎng)治療時(shí)間，增加治療費(fèi)用[3]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理乃新型的管理模式之一，能夠根據(jù)留置針輸液的特點(diǎn)，從細(xì)節(jié)入手，對(duì)病人進(jìn)行專業(yè)化與人性化的護(hù)理，以在最大限度上提高病人輸液的效果，減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率[4]。此研究，分析風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，試驗(yàn)組比對(duì)照組更低（P<0.05）;分析滿意度，試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）;分析護(hù)理質(zhì)量，試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）。

綜上，成年靜脈留置針輸液用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，效果更好，病人滿意度更高，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率更低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 張玉琴. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在成年患者靜脈留置針輸液中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J]. 健康必讀，2019（10）：139.

[4] 朱良靜，王凌娜，王靜. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在成年患者靜脈留置針輸液中的應(yīng)用效果分析[J]. 醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2018，1（6）：363-366.