別讓“老糊涂”成“腦”糊涂

“老人記性好像變差了，剛吃過飯就會忘記”“老人總是反復詢問一件事情”“我爸最近脾氣暴躁、不修邊幅，有時還隨地小便”“家里老人最近喜歡撿垃圾，囤積雜物，或者反復購物”……

門診中，常常聽到患者家屬抱怨家里老人是不是“老糊涂”了？其實，他們可能真的病了，患上了老年性癡呆，也稱“阿爾茨海默病”。

臨床上，阿爾茨海默病除記憶損害外還包括幾種特殊類型的癥狀。如命名障礙與語句復述障礙的少詞型原發性進行性失語;精神行為異常的額葉變異型AD;以視空間及視知覺障礙起病的后部皮層萎縮，常常表現為不能讀成行的文字，不能判斷距離出現碰車事件和停車問題等，以及光敏感或視物變形及面孔失認等。

《柳葉刀》曾報道，通過改變12個風險因素，可預防近40%的癡呆癥。其中包括：高血壓、肥胖、糖尿病、頭部外傷等。阿爾茨海默病發病前15至20年，患者腦內就會出現病理變化，如果能在患癡呆前或者更早時期對風險因素及不健康生活方式進行干預，效果將事半功倍。現代不良的生活方式（如久坐不動、生物鐘紊亂、吸煙、飲酒等）和飲食結構（高油脂、高糖分、肥甘厚膩等）有可能導致代謝綜合征出現，表現為中心性肥胖、血脂異常、高血壓和高血糖等代謝紊亂，而腹部肥胖和胰島素抵抗是其核心表現。

（摘自《人民政協報》）