加速康復外科護理在老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折椎體成形中的效果分析

路璐 阿耶提古麗?阿不都熱衣木

摘要：目的：探討加速康復外科護理用于老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折椎體成形術的價值。方法：2020年2月-2022年1本科接診老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折病人76名，都予以椎體成形術治療。隨機均分2組。試驗組采取加速康復外科護理，而對照組行常規護理。對比VAS評分等指標。結果：從VAS評分上看，術后：試驗組（1.68±0.34）分，和對照組（2.38±0.47）分相比更低（P<0.05）。從住院時間和術后下床活動時間上看，試驗組比對照組更短（P<0.05）。結論：老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折椎體成形術用加速康復外科護理，疼痛感更輕，術后康復進程更快。

關鍵詞：骨質疏松;椎體成形;加速康復外科護理;胸腰椎壓縮性骨折

臨床上，老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折十分常見，可引起較為劇烈的疼痛感[1]，而椎體成形術則是本病比較重要的一種干預方式，且該術式也具有療效確切、術后恢復快與切口小等特點，但若病人在圍術期間不能得到精心的護理，將會影響其康復進程[2]。本文選取76名老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折病人（2020年2月-2022年1月），著重分析加速康復外科護理用于老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折椎體成形術的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年2月-2022年1月本科接診老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折病人76名，隨機均分2組。試驗組女性17人，男性21人，年紀在60-78歲之間，平均（68.48±2.79）歲。對照組女性18人，男性20人，年紀在60-79歲之間，平均（68.97±2.93）歲。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組椎體成形術治療期間都接受常規護理：手術準備、檢查協助與病情監測等。試驗組配合加速康復外科護理：（1）術前，借助圖片與視頻等，為病人講述骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的知識，介紹椎體成形術的操作流程、預期療效和臨床優勢等。用溫暖的語言安撫病人，幫助病人解決心理問題，酌情使用非語言溝通技巧，如：拍肩膀與握手等。為病人播放舒緩的樂曲，指導病人做深呼吸運動，促使其身體放松。教會病人如何穩定心態，包括冥想與傾訴等。（2）術中，調整手術室室溫至25-26℃，相對濕度至50-60%。積極安撫病人的負性情緒，保護好病人隱私。指導病人取正確的體位，予以病人保暖護理，適當加溫輸注液體，以免病人出現低體溫等問題。嚴密監測病人體征，觀察病人反應，若有異常，立即處理。（3）術后，指導病人食用高維生素、高蛋白與高熱量的食物，多喝溫水，多食用新鮮果蔬，禁食刺激、油膩與辛辣的食物。詢問病人身體感受，了解其疼痛情況。鼓勵病人采取交談或者看電視等方式轉移注意力，提高機體疼痛閾值。若疼痛劇烈，也可對病人施以藥物鎮痛治療。指導病人在病床上做適量的直腿抬高與抗阻力伸膝等訓練，以提高其脊柱活動能力，增強股四頭肌肌力。嚴密監測病人各項體征，觀察傷口情況，若有異常，立即上報。術后6h，鼓勵病人下床活動。

1.3 評價指標

1.3.1 用VAS量表評估2組手術前/后疼痛程度：總分10。量表得分與疼痛程度之間的關系是：正相關。

1.3.2 記錄2組住院時間與術后下床活動時間。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 疼痛感分析

從VAS評分上看，術前：組間對比無顯著差異（P>0.05）;術后：試驗組得分更低（P<0.05）。如表1。

2.2 康復指標分析

從住院時間和術后下床活動時間上看，試驗組分別是（3.45±0.47）d、（0.12±0.3）d，對照組分別是（4.59±0.61）d、（1.23±0.24）d，對比可知，試驗組的時間更短（t1=4.6853，t2=4.5241，P均<0.05）。

3 討論

醫院骨科中，骨質疏松性胸腰椎骨折屬于是一種多發病，可引起功能障礙與疼痛等癥狀，若不積極干預，將會降低病人的生活質量[3]。通過椎體成形術治療能夠抑制骨質疏松性胸腰椎骨折的進展，并能改善病人預后，但為能促進術后康復進程，還應予以病人精心的護理。

快速康復外科護理乃新型的護理方式，旨在減輕手術應激，減少手術創傷，降低疼痛程度，縮短住院時間[4]。對于此項研究，分析VAS評分，術后：試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析住院時間與術后下床活動時間，試驗組比對照組更短（P<0.05）。

綜上，老年骨質疏松性胸腰椎骨折椎體成形術用快速康復外科護理，疼痛感減輕更加明顯，病情恢復更快，值得推廣。

參考文獻：

[1] 徐玲. 加速康復外科護理在老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折椎體成形中的效果分析[J]. 飲食保健，2021（5）：154.

[2] 杜曉娜，馮曉燕. 加速康復外科護理在老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折 椎體成形中的療效觀察[J]. 健康管理，2021（17）：84.

[3] 李水霞，李翠翠，鄭林宏，等. 加速康復外科護理在老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折椎體成形中的療效分析[J]. 骨科，2020，11（6）：550-553.

[4] 郭磊，陳國棟. 經皮椎體成形手術治療老年胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效評價[J]. 甘肅科技縱橫，2020，49（12）：47-48，51.